Ранние симптомы рака желудка не типичны. Раннее проявление эпигастрального дискомфорта является наиболее распространенным начальным симптомом при раке желудка, около 80% пациентов имеют это проявление, которое похоже на несварение желудка. Если возникают боли в животе, они обычно слабые и нерегулярные, и не проходят после приема пищи. Часто пациенты не воспринимают эти симптомы всерьез и при обращении за медицинской помощью легко принимают их за гастрит или язвенную болезнь. Поэтому пациенты среднего возраста со следующими состояниями должны пройти дополнительное обследование, чтобы не пропустить диагноз: 1. отсутствие в анамнезе заболеваний желудка, но недавно возникший необъяснимый дискомфорт или боль в эпигастральной области, не дающие эффекта после лечения; 2. наличие в анамнезе язвы желудка и недавнее изменение характера боли в эпигастральной области, усиливающейся по степени выраженности. Если симптомы снимаются, но в течение короткого периода времени происходит еще один эпизод, следует также рассмотреть возможность рака желудка и незамедлительно провести дальнейшее обследование. Для уточнения диагноза может быть проведена гастроскопия, а при необходимости — патологическая биопсия. Общие симптомы включают: 1. Боль в верхней части живота: примерно у 1/4 пациентов наблюдается такая же картина боли, как и при язвенной болезни, в то время как у пожилых людей болевые ощущения тупые, в основном проявляющиеся в виде растяжения живота, а боль в верхней части живота составляет 30%-70%. Если вышеупомянутые боли в животе повторяются часто или интервалы между ними становятся все короче и короче, это должно вызвать тревогу. 2. Чувство полноты в верхней части живота: часто является самым ранним симптомом рака желудка у пожилых людей, иногда сопровождается отрыжкой, повышенной кислотностью, тошнотой и рвотой. Если рак расположен на входе в желудок (кардия), пациент может чувствовать, что пища не гладкая; если рак расположен на выходе из желудка (пилорус), пациент может извергать гнилую ночную пищу, когда возникает непроходимость. 3.Потеря аппетита и слабость: согласно статистике, около 50% пожилых пациентов имеют явную потерю аппетита, нарастающую худобу и слабость, а 40%-60% пациентов обращаются за медицинской помощью из-за худобы. Если есть боль в верхней части живота, а гепатит можно исключить, это должно стать поводом для тревоги. 4. Желудочно-кишечное кровотечение: рвота кровью, черный стул и положительная окклюзионная кровь в кале — обычное явление. Режим химиотерапии мелкоклеточного рака легких может проявляться признаками небольшого кровотечения на ранней стадии рака желудка. Рвота кровью составляет 7-15% случаев, а черный стул — 23-45% случаев. Частота положительной оккультной крови кала выше: 87,6% при раке тела желудка и 64,4% при раке кардии. Если фекальная оккультная кровь постоянно положительна, это может помочь в диагностике рака желудка.