Некоторое время назад мой друг Чжан рассказал мне, что он всегда сильно простужен, чихает, у него насморк и заложенность носа. Я подумала, не аллергический ли у него ринит, но когда он пришел ко мне на осмотр, оказалось, что это не простуда, а типичный аллергический ринит, и на одной стороне носа уже были небольшие полипы. Сейчас, когда наступила весна, все ближе и ближе сезон весенних цветов, а это также сезон аллергического ринита. Здесь я хотел бы кратко рассказать вам о том, как диагностировать аллергический ринит и как его избежать. Аллергический ринит — это неинфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, опосредованное в основном IgE после воздействия аллергенов на организм. С социально-экономическим развитием и материальным обогащением многие заболевания, такие как недоедание, паразитарные заболевания и различные инфекционные заболевания, уменьшаются или даже исчезают, в то время как различные аллергические заболевания увеличиваются. За последние 40 лет распространенность аллергического ринита значительно возросла, в среднем по миру она составляет около 10-25%, в то время как в Китае в настоящее время отсутствуют национальные эпидемиологические исследования и статистика в этой области. С точки зрения патогенеза, аллергический ринит — это IgE-опосредованная аллергическая реакция I типа. Когда аллерген попадает в организм атопичного человека, организм вырабатывает соответствующие антитела иммуноглобулина Е (IgE), которые прикрепляются к поверхности клеток-медиаторов (тучных клеток, базофилов), и организм находится в сенсибилизированном состоянии. Когда тот же аллерген снова попадает в организм, он «мостится» с IgE на поверхности клеток-медиаторов и запускает серию биохимических изменений в клеточной мембране, разрыв и дегрануляцию. Эти медиаторы вызывают такие патологические изменения, как расширение капилляров, повышение проницаемости сосудов, сокращение гладких мышц и усиление секреции желез, приводя организм в состояние сенсибилизации, что клинически проявляется типичными симптомами, такими как чихание, очищение носа, заложенность носа и зуд. Как же диагностируется аллергический ринит и как его отличить от простуды? Пациенты с простудой испытывают сухость, жжение в носу, ощущение инородного тела или зуд в течение нескольких часов или 1-2 дней до начала простуды, иногда с ознобом и общим дискомфортом. Заложенность носа, которая постепенно ухудшается, сопровождается частым чиханием, прозрачными водянистыми выделениями из носа, потерей обоняния, заложенностью носа при разговоре и, возможно, носовым кровотечением, а также пиком системных симптомов, таких как лихорадка (в основном низкая температура), вялость, потеря аппетита и головная боль. Слизистая оболочка носа диффузно заложена и отечна, а общий носовой ход или дно носовой полости заполнены водянистыми или слизеподобными выделениями. В конечном итоге прозрачные выделения из носа уменьшаются и постепенно становятся слизисто-гнойными, а системные симптомы постепенно уменьшаются. Если нет осложнений, заживление происходит в течение 7-10 дней. В отличие от него, аллергический ринит не имеет системных симптомов, таких как лихорадка, и характеризуется зудом в носу, пароксизмальным чиханием, обильными водянистыми выделениями из носа и заложенностью носа. Большинство пациентов ощущают зуд внутри носа. У некоторых пациентов может наблюдаться зуд в глазах и застой конъюнктивы, а также зуд в наружном слуховом проходе и мягком небе. Чихание — рефлекторное действие. Бывает несколько пароксизмальных эпизодов в день, более 3 за раз, или даже 10 и более подряд. Чаще всего утром, ночью или сразу после контакта с аллергенами. Насморк, с большим количеством прозрачных выделений из носа, иногда бессознательно капающих из ноздрей. Заложенность носа, различной степени выраженности, периодическая или постоянная, чередующаяся односторонняя, двусторонняя или двухсторонняя, с различными проявлениями. При аллергическом рините заложенность носа часто проявляется из-за выраженного отека слизистой оболочки носа. Кроме того, из-за выраженного отека слизистой оболочки носа у некоторых пациентов также наблюдается гипосмия. Слизистая оболочка носа бледная и отечная, выделения из носа прозрачные; может сочетаться с другими аллергическими заболеваниями I типа, такими как бронхиальная астма. Цитологическое исследование носовых выделений, кожные тесты, провокационные тесты и анализ на специфические IgE-антитела полезны для дифференциации. Большинство препаратов от простуды и гриппа, доступных на внутреннем рынке, представляют собой комбинацию пероральных антигистаминных препаратов и деконгестантов, которые можно принимать для облегчения заложенности носа и борьбы с симптомами аллергии. В клинической практике многие пациенты жалуются, что простуда длится уже более месяца, и что им становится лучше, когда они принимают лекарства от простуды, но становится хуже, когда они их не принимают. Легко спутать эти два понятия. Поскольку простудные заболевания являются самоограничивающимися, если симптомы «простуды» не проходят в течение 7-10 дней, пациенту следует обратиться в больницу для обследования у специалиста, чтобы исключить аллергический ринит. Как же избежать аллергического ринита? Главное — избегать контакта с аллергенами, что профессор Ип Сай Тай сформулировал в четырех словах: избегать, избегать, заменять и перемещать. Избегайте: Избегайте всех предполагаемых или выявленных аллергенов, включая все аллергенные ингаляторы, продукты питания и контакты. Избегать: избегать приема или использования всех предполагаемых или известных аллергенных продуктов и лекарств; Заменять: заменять продукты и лекарства, которые могут быть или известны как аллергенные, продуктами и лекарствами, которые имеют такое же или подобное действие и не являются аллергенными. Удаление: это удаление аллергена из среды обитания пациента или удаление пациента из неблагоприятной среды обитания. 1. держитесь подальше от аллергенов — пыльцы деревьев: начинается в середине марта и достигает пика с апреля по июнь, основная аллергенная пыльца — вяз, тополь, ива и т.д.; пыльца трав начинается в конце июля и достигает пика с августа по сентябрь, основная аллергенная пыльца — полынь, злаки и т.д. При выявлении аллергенов постарайтесь на это время сократить пребывание на открытом воздухе, по возможности носите очки и маску, если это неизбежно, и сразу же после возвращения домой принимайте душ. Если вы находитесь в помещении, закройте окна и используйте кондиционеры с фильтрами для очистки воздуха. 2. держитесь подальше от аллергенов — пылевых клещей Весна и осень — два пика плотности популяции пылевых клещей, причем осенью плотность выше, чем весной. В кондиционированных помещениях размножение может происходить круглый год, а постельные принадлежности и ковры в спальне являются наиболее подходящими местами для размножения пылевых клещей. Чтобы уменьшить размножение пылевых клещей, во-первых, держите спальню в чистоте и без пыли, с хорошим освещением, регулярно открывайте окна, чтобы сохранить свежий воздух и избежать влажности, а во-вторых, используйте напольные покрытия, которые легко чистить, такие как дерево и камень, а не ковры. Очистка и дезинфекция постельных принадлежностей: постельные принадлежности, подушки, одежда, шторы и т.д., мыть и загорать регулярно; постельные принадлежности и т.д., пыль, перхоть и клещей и т.д., будет подвергаться воздействию солнца и похлопывая из; каждые 10 дней или около того с 55 ℃ горячей воды ошпаривания, 100 ℃ горячей воды может сделать аллергенных белков денатурации, эффект лучше. 3, подальше от аллергенов — плесени Контролируйте появление плесени и грибка в помещении: прежде всего, держите помещение сухим и проветриваемым, чтобы избежать длительной темноты и влажности, выбрасывайте одежду как можно скорее, когда появляется плесень, и храните продукты питания разумно, чтобы предотвратить появление плесени. Если обнаружена плесень, немедленно продезинфицируйте ее отбеливателем. 4. Держитесь подальше от аллергенов — домашних животных (1) Лучше всего не контактировать с домашними животными, так как это не только предотвратит сенсибилизацию организма, но и предупредит возникновение аллергических заболеваний. (2) Кормить животных без меха, таких как черепахи, рыбы и т.д. (3), Регулярно мойте животное, вы можете попросить кого-нибудь, не страдающего аллергическими заболеваниями, искупать его за вас. Другие методы лечения, такие как медикаменты, иммунотерапия и хирургия, должны проводиться в больнице под руководством специалиста. Как и друг, о котором я упоминал в начале, я попал в больницу, где удалил полипы с помощью операции, а затем его боль была устранена с помощью стандартных лекарств. Страшно то, что вы не знаете об этом, или даже проводите неправильное «лечение», что, конечно, ухудшает ситуацию и в конечном итоге серьезно влияет на качество вашей жизни.