Помимо привычного припадка «grand mal» — внезапного падения, потери сознания, подергивания конечностей и пены у рта — существует множество различных симптомов припадка, некоторые из которых можно легко упустить из виду, отсрочив состояние и лечение. В целом, большинство судорог проявляются как приступы, повторяющиеся и стереотипные клинические события, поэтому если у ребенка определенный симптом повторяется неоднократно, к этому нужно отнестись серьезно. Ниже мы поделимся с вами некоторыми симптомами эпилепсии, которые часто не воспринимаются всерьез: 1. Двигательные симптомы: Глаза: моргание, закатывание глаз, пристальный взгляд и нистагм Движения ротоглотки: непроизвольное сосание, чмоканье губами, жевательные движения, вытягивание языка. Поступательные движения: движения, похожие на греблю, кручение педалей, движения, похожие на езду на велосипеде или метание, движения, похожие на стрельбу, и т.д. Сложное бесцельное поведение Внезапное пробуждение, с чрезмерными движениями тела, с паникой или плачем и т.д. 2. Движения, похожие на кивание и объятия, иногда сопровождающиеся криком, раздражительностью и т.д., в основном указывают на инфантильные спазмы, возникающие в возрасте до 1 года, и часто ошибочно принимаются за дефицит кальция. 3. Генерализованная мышечная ригидность в ответ на непредвиденные слуховые или тактильные раздражители (внезапный шум, движение или прикосновение) чаще всего свидетельствует о гипервозбудимом расстройстве, которое лечится клоназепамом с драматическим эффектом. 4, слабоумные приступы смеха: тихий смех или улыбающееся лицо, а также громкий смех, но смех не сопровождается приятным эмоциональным компонентом, пустота или отсутствие радостного компонента смеха, могут быть неподходящие случаи или эмоциональная депрессия во время приступа, в основном предполагают эпилепсию из-за гипоталамической мальформационной опухоли, медикаментозное лечение неэффективно, часто требуется операция. 5. Тошнота и рвота (сухая рвота), изменения поведения, отклонение глаз в одну сторону, с бледностью или без нее, кашель, недержание мочи и кала часто указывают на синдром Панайотопулоса, возрастной идиопатический доброкачественный синдром эпилепсии. 6, Зрительные галлюцинации (маленькие цветные круглые фигуры по периферии поля зрения, более крупные/мелкие визуальные объекты), видение знакомых или незнакомых, дружелюбных или пугающих, простых или странных форм и объектов, а также обязательное отклонение глаз в основном указывают на возможную эпилепсию затылочной доли и обычно лучше поддаются лечению карбамазепином. 7. Испуг, крик, жевание и другие автоматизмы, легкое нарушение сознания, симптомы вегетативной функции (бледность, потливость, боли в животе, слюнотечение и т.д.) могут говорить о доброкачественных аффективных симптомах детского припадка. 8. Нарушения сознания (апоплексия) с кратковременным устойчивым недержанием (секунды), внезапным началом и резким прекращением, прерыванием текущей деятельности, часто сопровождаемым взором, например, внезапное замирание во время ходьбы, внезапное прекращение речи во время разговора. В большинстве случаев наводит на мысль о невнимательных припадках, 90% случаев невнимательных припадков могут быть спровоцированы гипервентиляцией. Его легко принять за невнимательность ребенка. 9. Слуховые галлюцинации (звон, жужжание, тиканье) или психический бред, похожий на сон, дистоническая поза верхних конечностей, бессвязные всплески болтовни и вращение тела часто указывают на эпилепсию боковой височной доли. 10. Большой палец с ипсилатеральными губами, пальцами или без них, или даже с вовлечением всей верхней конечности или других частей тела, часто свидетельствует о припадках Браве-Джексона, разновидности припадков лобной доли. 11. Наличие различных видов соматических сенсорных аномалий, сенсорных инверсий и боли, таких как «булавки и иголки», онемение, жар, жжение, зуд, крепитация и гипоакузия, может указывать на эпилепсию затылочной доли. 12. Судороги, ограниченные одной мышцей или группой соседних или не связанных между собой мышц на одной стороне тела (наиболее подвержены мышцы лица или рук), продолжающиеся в течение нескольких часов, дней или недель, также могут свидетельствовать о сохранении парциальной эпилепсии. Как видно, припадки имеют разнообразные симптомы, и родителям важно быть более наблюдательными, а врачам — более бдительными в клинической практике, чтобы не пропустить или неправильно диагностировать некоторые редкие припадки. Когда определенные симптомы возникают неоднократно и демонстрируют чрезвычайное сходство симптомов, которое невозможно разумно объяснить другими причинами, необходимо рассмотреть возможность конкретного типа эпилепсии.