Обзор заболевания миофасциит: Миофасциит, также известный как фиброфиброзит, можно считать всеобъемлющим понятием, и в последние годы оно используется редко. Фибромиелит — это состояние, при котором у некоторых пациентов с болью в пояснице имеются небольшие узелки на поверхности крестцово-копчиковой мышцы или в месте прикрепления подвздошно-гребенчатой мышцы, связанные с болью и давлением и иногда обнаруживаемые в ягодицах. Термин был официально применен Гоуэром в 1904 году, который рассматривал это состояние как неспецифическое воспаление тканей, но не смог подтвердить его патологоанатомически. Узел, который пальпируется клинически, по сути, представляет собой ограниченный жировой узел, отсюда и название «жировая грыжа». Этот узелок может раздражать периферические нервные окончания и вызывать локальный мышечный спазм и боль. Этот узелок закрывается 1% прокаином, и боль может ослабнуть. Однако при патологоанатомическом исследовании. Явного воспалительного процесса не видно, и также считается, что причина боли все еще связана с дегенерацией одного из нижних поясничных дисков. Этиология Фасциит — это стерильная воспалительная реакция мышц и фасций. Острое начало миофасциита может быть спровоцировано при воздействии на организм внешних неблагоприятных факторов, таких как ветер и холод, усталость, травма или неправильное положение во время сна. Острая или хроническая травма или растяжение мышц, связок и капсулы суставов плечевого, шейного и поясничного отделов является основной причиной заболевания. Симптомы миофасциита могут быть рецидивирующими и периодическими, с хронической мышечной болью, слабостью и болезненностью, из-за отсутствия тщательного лечения в острой фазе или из-за повторяющихся нагрузок, ветра и холодных раздражителей. Патогенез обусловлен нарушением капиллярной и микроциркуляции сухожилий и крови. Клинические проявления миофасциита острые и внезапные, часто возникают при сгибании, боль часто сильная и вызывает немедленную скованность спины из-за спазма поясничных мышц. Острые симптомы часто становятся хроническими после ремиссии и склонны к повторным эпизодам. Боль часто локализуется в поясничной области, но позже переходит на одну сторону. У пациента отсутствуют признаки неврологического поражения, которые в случае их наличия указывали бы на грыжу поясничного диска. Фибромиелит не ограничивается поясничной и ягодичной областями, но иногда встречается на поверхности надлопаточной и трапециевидной мышц и может вызывать соответствующие локализованные симптомы. Более чем у половины пациентов, лечившихся от миофасциита, симптомы облегчаются при покое. Горячие компрессы и массаж могут рассасывать узелки, а закрытие болезненных узелков довольно эффективно, но упражнения для мышц поясницы, вероятно, все еще являются самыми важными. Небольшое число пациентов с упорными, стойкими симптомами требуют хирургического вмешательства или лечения лазером с маленькими иглами, что позволяет обнаружить локализованную трещину в фасции, из которой грыжа жира и является тем узелком, который извлекается клинически. Жир прилипает к окружающим тканям, включая фасцию и прилегающие кожные нервные ветви, что может быть причиной боли. При хирургическом вмешательстве необходимо удалить узелок, восстановить фасцию, разделить спайки и удалить кожный нерв. Результаты часто бывают хорошими, но поскольку поражения часто бывают множественными, операция может устранить только один симптом, поэтому показания к операции должны строго контролироваться.