Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Митральный стеноз сердца тяжелой степени В декабре 2011 года пациент был госпитализирован для лечения острого миокардита, вызванного гриппом, в настоящее время миокардит вылечен. Также именно в этой госпитализации пациент был обследован на ревматический порок сердца, до этого пациент не испытывал дискомфорта Я хотел бы узнать, необходимо ли пройти через операцию? Какая операция должна быть проведена? Возможно ли медикаментозное лечение? Сам пациент чувствует себя нормально. По данным УЗИ, которые вы предоставили, диагноз ясен: ревматический порок сердца с тяжелым митральным стенозом в качестве основного поражения. Хотя в настоящее время вы не ощущаете тяжелых симптомов, после простуды или во время напряженной деятельности они у вас появятся. Фактически, так называемый миокардит в декабре — это сердечная недостаточность, а на электрокардиограмме — частые предсердные преждевременные сокращения, которые легко могут перейти в пароксизмальную фибрилляцию предсердий, с риском формирования тромба левого предсердия, ведущего к эмболии периферических сосудов. Наше отделение проводит малоинвазивную роботизированную замену митрального клапана, чтобы уменьшить боль от операции на открытом сердце, добро пожаловать в Пекин, я искренне помогу вам! Если вы все еще сомневаетесь по поводу операции, пожалуйста, принимайте антикоагуляционную терапию аспирином для профилактики тромбоза и беталактон для контроля частоты сердечных сокращений и профилактики фибрилляции предсердий. Пациент: При ультразвуковом исследовании сердца в больнице внутренний диаметр аорты нормальный, основная волна увеличена, амплитуда биений хорошая, внутренний диаметр легочной артерии нормальный. Левое предсердие увеличено. Передняя и задняя створки митрального клапана были утолщены и эхогенно усилены, в диастолу тело клапана было шаровидным, а отверстие уменьшено и деформировано, с 0,9 CO в PHT и 0,8 CO в 2D. Цвет показал, что в диастолическом митральном отверстии наблюдалась преимущественно красная многоцветная мозаика струй, в левом предсердии наблюдалась умеренная регургитация, а в отводящем тракте левого желудочка — умеренные регургитационные пучки. В правом предсердии были видны слабые трикуспидальные регургитационные пучки. Спектральная допплерография показала, что спектр диастолического субмитрального потока представлял собой широкополосную заполненную карту турбулентности с удлиненным полупериодом падения давления (PHT) и увеличенной средней разницей давления (P) через клапан, оцененной методом TR PASP: 73 мм рт. ст., а в отводящем тракте левого желудочка в диастолическом положительном широкополосном спектре турбулентности наблюдался выборочный объем. Заключение обследования: ревматический порок сердца: тяжелый митральный стеноз с легкой недостаточностью закрытия, легкая недостаточность закрытия аортального клапана, легкая недостаточность закрытия трехстворчатого клапана, легочная гипертензия (умеренная). Кроме того: обследование ЭХО сердца не выявило никаких отклонений. Амбулаторная ЭКГ: синусовый ритм Частые многососудистые преждевременные предсердные сокращения в дуплексном и триплексном ритме, возникающие попарно Пациент был выписан без какого-либо дискомфорта, со стабильным артериальным давлением и сердечным ритмом. Фибрилляции предсердий не было. Ни пациент, ни его семья не хотят лечиться с помощью операции, есть ли другой способ? Если при ревматической болезни сердца митральный стеноз протекает бессимптомно или возникает фибрилляция предсердий, его следует лечить активным хирургическим методом. Лекарства могут временно облегчить симптомы, но не могут вылечить болезнь.