Остеоартрит коленного сустава — это невоспалительное дегенеративное изменение хряща сустава, вызванное старостью или другими причинами, с образованием костной массы на краю сустава, и обычно обозначается многими названиями, такими как остеоартроз, дегенеративное заболевание суставов, возрастной артрит, гипертрофический артрит, деформирующий артрит и др. В клинике все больше пациентов, в основном женщины среднего и пожилого возраста, приходят на прием к врачу с болями в коленях. «Есть ли у меня ревматоидный артрит?». «Перерастет ли моя боль в колене в ревматоидный артрит?». «Почему мои колени издают щелкающий звук, когда я ими двигаю?». …… Хотя вопросы задавались разные, было очевидно, что всех беспокоит боль в колене. У большинства этих пациентов были похожие симптомы: боль в коленных суставах, негибкость; скованность и боль в суставах по утрам после пробуждения или долгого сидения, и они не могли ходить, пока немного не подвигались; боль в суставах при долгом стоянии или ходьбе и необходимость присесть, чтобы отдохнуть; трудности при подъеме по ступенькам и слабость в ногах при спуске; трудности при приседании и иногда необходимость поддержки, чтобы встать; «щелчки, щелчки» при разгибании и сгибании колена; «щелчки, щелчки» при движении колена. При разгибании и сгибании колена слышен звук «щелчок, щелчок»; отек и боль в коленном суставе могут усиливаться при чрезмерной активности. Если делается рентгеновский снимок колена, в заключении часто отмечается «сужение костного пространства и образование костных фрагментов (или остеофитов)», что часто называют «длинными костными шпорами». В сочетании с клиническими данными и рентгеновским снимком врач может сделать вывод об остеоартрите колена. Остеоартрит коленного сустава — это дегенеративное изменение хряща сустава, приводящее к потере и разрушению хряща, сопровождающееся реакцией периартикулярных остеофитов, также известное как остеоартроз, дегенеративный артрит, пролиферативный артрит, гипертрофический артрит и возрастной артрит. После 45 лет у женщин снижается функция яичников и уменьшается уровень эстрогена, что делает метаболизм суставного хряща более слабым и склонным к дегенеративным изменениям. Длительное хроническое напряжение суставов и повышенная нагрузка на коленный сустав — еще одна причина заболевания, а профессии, требующие частого стояния и ходьбы, например, ткачихи и продавцы, в основном женские. В результате распространенность остеоартрита коленного сустава увеличивается с возрастом, больше у женщин, чем у мужчин, и в более раннем возрасте, чем у мужчин. В последние годы заболеваемость остеоартритом коленного сустава возросла среди физически активных женщин после выхода на пенсию, что может быть связано с чрезмерной активностью коленного сустава. Некоторые люди с остеоартритом колена боятся, что в будущем станут инвалидами, и считают, что должны заниматься спортом, чтобы сохранить работоспособность суставов; другие думают, что болезнь у них появилась потому, что они стареют и становятся менее активными, и что чем больше они будут двигаться, тем больше смогут уменьшить боль. Так, они неоднократно сгибают и разгибают коленный сустав, растирают надколенник, двигают коленный сустав, или даже ходят в течение 1-2 часов или занимаются пешим туризмом или бегом. Другие используют фитнес-оборудование для укрепления коленных суставов. На самом деле это неверно, поскольку чрезмерная активность увеличивает износ суставного хряща и может спровоцировать застой синовиальной оболочки, вызывающий выпот в суставе. Подъем и спуск по ступенькам и бег увеличивают нагрузку на суставы, а такие упражнения только усиливают боль в суставах. Даже у пациентов, которые не испытывают боли в суставах, а только имеют «костные шпоры» на рентгеновских снимках, такие упражнения могут вызвать боль в суставах и даже суставной выпот через некоторое время. Вот почему при остеоартрите колена необходим отдых, но не до крайности, так как полный покой и неподвижность могут привести к истощению и атрофии мышц. Важно правильно выполнять физические упражнения для поддержания подвижности суставов и силы мышц. Правильные действия: получайте много солнечного света, защищайтесь от холода и сырости, держитесь в тепле и давайте колену хороший отдых. Когда боль утихнет, один или два раза в день ходите медленно по ровной поверхности в течение 20-30 минут каждый раз. Постарайтесь сократить упражнения с отягощением для коленного сустава, такие как ходьба вверх и вниз по ступенькам и бег, чтобы избежать и уменьшить износ суставного хряща. Не находитесь долгое время в одном положении и не выполняйте такие упражнения, как многократное сгибание и разгибание коленного сустава, растирание коленной чашечки и встряхивание коленного сустава. Упражняйте квадрицепсы, чтобы они были сильными и мощными и уменьшали боль в колене. Для людей среднего и пожилого возраста подходят следующие упражнения: сидя или лежа, выпрямить коленный сустав, напрячь мышцы бедра, дорсифлексировать стопу по направлению к голове и одновременно напрячь икроножные мышцы, настаивать в течение трех-четырех секунд каждый раз, делать 10 раз в минуту, в течение трех-четырех минут подряд. Это можно делать три или четыре раза в день. Пациенты с остеоартрозом коленного сустава должны уделять внимание отдыху, сочетать работу и отдых, двигаться столько, сколько позволяет их состояние, не перегружаться, не подвергаться холоду и сырости, избегать малоподвижности, особенно не сгибать колено менее чем на 90° в течение длительного времени. Пациенты с ожирением должны сбросить вес, чтобы уменьшить нагрузку; уделяйте внимание функциональным упражнениям, в основном активным занятиям без нагрузки, сначала упражнения для укрепления мышц, затем постепенно тренируйтесь, чтобы увеличить подвижность суставов, не подходит для упражнений с приседаниями, избегайте приседаний во время туалета, перейдите в положение сидя.