Многие пожилые люди решают сделать цистостомию — метод отведения мочи, при котором мочевой пузырь прокалывается надлобково и в мочевой пузырь помещается фистульная трубка для прямого отвода мочи, — из-за плохого состояния здоровья, неспособности мочевого пузыря сокращаться и тяжелой стриктуры уретры. Хотя цистостомия решает проблему неспособности пожилого человека мочиться, это не одноразовая процедура, и после нее необходимо позаботиться о многих вещах. Единственный способ извлечь максимальную пользу из свища — это улучшить послеоперационный уход и избежать осложнений, которые могут причинить боль пожилым людям. Ниже перечислены некоторые моменты, на которые следует обратить внимание: 1. Регулярно заменяйте фистульную трубку. Важно, чтобы фистула заменялась раз в месяц или около того. Существует множество проблем, которые могут возникнуть, если трубка не заменяется в течение длительного периода времени, например, инфекция, закупорка и камни. Однажды я встретил пожилого мужчину, у которого фистула была на месте уже больше года, он пришел в больницу с закупоркой и попросил заменить ее. Мы обнаружили, что головка свища была инкрустирована камнями и не могла быть удалена напрямую. Нам пришлось вернуться в операционную и раздробить камни под эндоскопом, прежде чем первоначальный свищ можно было удалить и заменить новым. 2. Держите кожу у отверстия свища сухой. Кожа в области свища склонна к воспалительным реакциям, таким как покраснение, выделения и гиперплазия, когда она контактирует со свищевой трубкой. Необходимо уделять внимание местному уходу и дезинфицировать йодофором 2-3 раза в день, чтобы сохранить область сухой и предотвратить обострение воспалительной реакции. 3. Пейте больше воды. Поскольку просвет свища невелик, если вы пьете мало воды, мочи будет концентрироваться так много, что он легко заблокируется. Если вы будете пить больше воды, чтобы разбавить мочу и промыть просвет, вероятность закупорки уменьшится. 4. обращайтесь за медицинской помощью при значительном уменьшении дренажа свища. Многие пожилые люди с цистостомами престарелы, прикованы к постели, испытывают трудности с самочувствием и самовыражением и часто не могут вовремя сообщить своим родным, если у них возникает закупорка фистулы, что приводит к серьезным последствиям. В таких случаях рекомендуется, чтобы члены семьи уделяли особое внимание дренированию свища. 5. фистула должна быть зафиксирована. Важно, чтобы свищ был зафиксирован и чтобы при поворотах пожилого человека и смене постельного белья соблюдалась особая осторожность во избежание вытягивания свища наружу. 6. смещение фистулы. Свищ может выпасть из-за неосторожности или негерметичности баллона. В этом случае лечение должно проводиться в больнице. В течение короткого периода времени еще есть возможность поместить фистулу в мочевой пузырь через первоначальный канал, но если это займет слишком длительный период времени, потребуется новая пункция фистулы, что причиняет пожилому человеку ненужную боль. 7. дискомфорт, например, частое и срочное мочеиспускание. Некоторые пожилые люди после замены фистулы испытывают дискомфорт, такой как учащенное мочеиспускание и ургентность, поэтому вам следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, не раздражает ли фистула уретру простаты. В этом случае трубку следует незамедлительно переместить. 8. Мутная и лихорадочная моча. Если вы обнаружили мутную мочу с флоккулирующим плавающим веществом, а у пожилого человека повысилась температура или пропал аппетит, вам следует подумать о возможной инфекции мочевыводящих путей. Пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу и сделайте бактериальный или грибковый посев мочи в соответствии с физическим состоянием пожилого человека и целенаправленно применяйте антибактериальные препараты. 9. зажимайте фистулу днем и открывайте ее на 2 часа или когда пожилой человек чувствует удушье, чтобы поддерживать определенную емкость мочевого пузыря, чтобы функция мочевого пузыря могла осуществляться и предотвратить ее снижение после того, как она была израсходована. 10. перед тем как приехать в больницу для замены трубки, дайте пожилому человеку выпить 300-500 мл воды и зажмите фистульную трубку на 1-2 часа, чтобы мочевой пузырь наполнился должным образом, чтобы врач мог судить о правильной глубине трубки при замене трубки и избежать установки ее слишком глубоко или не на свое место. В заключение следует отметить, что важно улучшить уход после цистостомии, чтобы эффективно использовать этот метод, избежать осложнений и позволить пожилым людям спокойно дожить свой век.