Причиной урофистулы мочеполового тракта является местный ишемический некроз, и хирургическое восстановление не исключает поздней окклюзии сосудов местных тканей, что приводит к местному ишемическому некрозу и повторному возникновению урофистулы. В послеоперационном периоде необходимо избегать факторов риска, включая курение, инфекцию, диабет и длительное применение стероидов. Надлобковый свищ должен оставаться на месте в течение 2-4 недель после операции, а при мочевых свищах, вызванных радиотерапией, — в течение 4-8 недель после операции. Цистостомическую трубку следует держать открытой, пока трубка находится на месте. Если экстравазация обнаружена до удаления трубки, цистостомическую трубку следует держать открытой и соответствующим образом отрегулировать. Антихолинергические препараты обычно назначаются для предотвращения спазмов мочевого пузыря после операции. Послеоперационная диета должна быть легкоусвояемой и высокопитательной, с соответствующими добавками фруктов, овощей и продуктов с грубой клетчаткой, чтобы кишечник оставался открытым и без усилий; при возникновении запоров для облегчения дефекации могут быть назначены соответствующие слабительные препараты. Одним словом, занятия и движения, позволяющие избежать повышенного давления в брюшной полости, жизненно необходимы! Даже если фистула успешно восстановлена, после операции могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, частота и срочность мочеиспускания или недержание мочи, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Такие симптомы, как частота и срочность мочеиспускания, можно контролировать с помощью антихолинергических препаратов, а некоторых пациентов с более стойкими симптомами можно лечить с помощью сакральной нейромодуляции. Влагалищные исследования и половые контакты запрещены в течение 3 месяцев после операции по удалению уретрального свища. Элективное кесарево сечение настоятельно рекомендуется, если у пациентки есть будущие требования к фертильности!