1. поощряйте пациентов вставать с постели после 72 часов послеоперационной активности вместе с членами семьи, и обращайте внимание на защиту катетера во время активности; следует максимально избегать деятельности и движений, которые повышают давление в брюшной полости! Влагалищное исследование и половой акт запрещены в течение 3 месяцев после операции! 2, диета после операции необходимо исчерпать перед употреблением жидкости, и постепенно вернуться к нормальному питанию; послеоперационная диета без особых противопоказаний, легко усваиваемая и высокопитательная диета, соответствующее дополнение фруктов, овощей и грубоволокнистой пищи, чтобы сохранить движения кишечника плавными и без усилий; если возникают запоры, вы можете использовать соответствующие открытые пробки или принимать слабительные препараты, чтобы помочь дефекации. После лапароскопической везиковагинальной фистулы регулярно устанавливаются катетеры и марлевые трубки: интравагинальная марля, внутрибрюшная дренажная трубка отрицательного давления, мочевой катетер и цистостомическая трубка. Интравагинальная марля: удаляется через 48-72 часа после операции, или дольше, если во влагалище есть кровь; дренажная трубка отрицательного давления: обычно удаляется через 1 неделю после операции, в зависимости от послеоперационного дренажа, если есть утечка; катетер: обычно удаляется через 2-3 недели после операции, обычно через 2 недели при послеоперационных мочевых свищах и через 3 недели при мочевых свищах, вызванных радиотерапией; цистостомическая трубка: обычно удаляется через 2 недели после операции. Цистостомическую трубку обычно держат на месте в течение 4-8 недель и при необходимости корректируют, например, пациентам с мочевым свищом после радиотерапии требуется более длительный срок, а пациентам с экстравазацией мочи или мочевым свищом, обнаруженным перед удалением, — более длительный срок. В послеоперационный период, когда катетер и цистостомическая трубка остаются на месте, катетер и цистостомическая трубка используются для оттока мочи из мочевого пузыря, поэтому при изменении положения дренажные потоки двух трубок будут отличаться, это нормально и не стоит сильно беспокоиться. 4. необходимо избегать факторов высокого риска после хирургического вмешательства, включая курение, инфекцию, диабет и длительное применение стероидов, чтобы не повлиять на заживление раны. Швы снимаются в плановом порядке через 1 неделю после операции, и после этого вы можете принимать душ с трубкой, но вам необходимо держать область вокруг разреза и дренажной трубки сухой, т.е. вам необходимо высушить область вокруг разреза и трубки после душа и нанести наружный спрей для дезинфекции. Уход за цистостомической трубкой должен осуществляться самостоятельно: область вокруг катетера должна быть сухой и чистой и дезинфицироваться препаратами местного действия дважды утром и вечером. Основными проявлениями являются боль в животе, сильные позывы к мочеиспусканию, разбрызгивание мочи вокруг дренажной трубки, особенно катетера, и т.д. Обычное лечение: (1) проверить оба катетера на предмет складывания, плохого дренажа и изменения положения катетера; (2) местные горячие компрессы с влажными полотенцами на нижнюю часть живота могут в некоторой степени облегчить эти симптомы; (3) применять холинергические препараты. Симптоматическое лечение. Вышеперечисленные методы лечения не обязательно полностью снимают спазм мочевого пузыря, но вышеперечисленные симптомы исчезнут после удаления катетера и цистостомической трубки. Пациенты с медикаментозными везико-вагинальными фистулами в той или иной степени инфицированы мочевыводящими путями, поэтому до операции их обычно лечат симптоматическими препаратами, а после окончания приема внутривенных препаратов назначают пероральные препараты; после операции для подавления цистоспазма обычно используют холинергические препараты. 7. удаление цистостомической трубки После удаления дренажной трубки отрицательного давления и катетера, цистостомическая трубка должна быть зажата и пациент должен мочиться самостоятельно, а цистостомическая трубка должна быть удалена только после того, как станет ясно, что утечки из влагалища нет. 8. последующие приемы назначаются в соответствии с инструкциями по выписке и обычно назначаются на 3 недели, 4 недели, 8 недель, 12 недель, 6 месяцев и 1 год после операции. В исключительных случаях будут приняты другие меры. Пожалуйста, возьмите с собой на повторный прием выписку из истории болезни.