Существует четыре основные причины везиковагинального свища: 1. гинекологические травмы: чрезмерное давление на мочевой пузырь и влагалище во время осложненных родов или затяжных родов, приводящее к везиковагинальному свищу; 2. хирургические травмы; 3. радиологические травмы, чаще всего после лучевой терапии при гинекологических злокачественных опухолях; 4. злокачественные опухоли органов малого таза. Часто встречается, когда злокачественные опухоли органов малого таза распространяются на мочевой пузырь и влагалище. Везиковагинальные свищи могут возникнуть в момент травмы или в течение нескольких дней и недель после травмы. В развивающихся странах наиболее распространенной причиной является родовая травма, обструктивные роды с затяжными родами из-за асимметрии головки плода и таза, а также сдавливание плода, вызывающее ишемический некроз передней стенки влагалища, мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры. В развитых странах основной причиной повреждения мочевого пузыря являются акушерско-гинекологические, урологические и другие операции на органах малого таза. Наиболее распространенной операцией является гистерэктомия в акушерстве и гинекологии, другими операциями являются подвешивание передней стенки влагалища, устранение выпуклости передней стенки влагалища и различные виды операций при недержании мочи. По мере улучшения экономических и медицинских условий в Китае количество везико-вагинальных свищей, вызванных акушерскими родовыми травмами, с каждым годом уменьшается, в то время как везико-вагинальные свищи, вызванные медицинскими травмами, особенно после тотальной трансабдоминальной гистерэктомии (доброкачественное или злокачественное заболевание), растут.