Активная фаза гепатита В обычно относится к носителям вируса гепатита В или пациентам с гепатитом В с аномальной функцией печени, обычно аномальными показателями пяти серологических тестов на гепатит В, биохимическими показателями функции печени, результатами визуализации, результатами патологического обследования и т.д. Этот период характеризуется более активной репликацией вируса и более сильной контагиозностью, а именно: 1. Клинические проявления: симптомами острой фазы являются слабость, анорексия, увеличение объема мочи, боль в области печени, желтуха и т.д.; симптомы хронического гепатита не ярко выражены и обычно проявляются в виде слабости, вздутия живота, отвращения к жиру, неясной боли в правой верхней части живота и т.д.; 2. Результаты обследования: в активной фазе гепатита В наблюдаются отклонения в пяти показателях гепатита В, в первую очередь положительные основные антитела к вирусу гепатита В. Активная фаза может сопровождаться выраженным повышением глутаминовой аминотрансферазы и глутаминово-оксалацетовой аминотрансферазы, а в тяжелых случаях — повышением общего и прямого билирубина; УЗИ, КТ или МРТ могут показать равномерный отек печени и легкое увеличение селезенки; гепатоциты могут подвергаться дегенерации и некрозу, могут наблюдаться воспаление и экссудация. Для пациентов с диагнозом активного гепатита В основным методом лечения являются противовирусные препараты, такие как интерферон, нуклеозидные аналоги, противовоспалительные и защищающие печень препараты. Во время активной фазы гепатита пациенты должны быть госпитализированы или изолированы дома для отдыха, вести соответствующий образ жизни и избегать нагрузок; обеспечить полноценное питание, стараться выбирать легкоусвояемые, богатые витаминами продукты, избегать высокобелковой, высокожировой диеты, запретить курение и алкоголь, чтобы не увеличивать метаболическую нагрузку на печень.