Принцип лечения бесплодия заключается в лечении причины заболевания. 1. лечение органических поражений: лечение органических поражений, таких как гинекологические воспаления, пороки развития половых путей, спайки матки и гинекологические опухоли, должно быть симптоматическим. 2. мониторинг овуляции: мониторинг овуляции следует проводить с девятого по десятый день менструации. Когда диаметр фолликула достигает 15 мм, для определения диаметра фолликула следует использовать измерение мочевого ЛГ. 3. Индукция овуляции: У пациенток с аномальной овуляцией или ановуляцией овуляция может быть вызвана после коррекции уровня гормонов. Наиболее часто используемыми препаратами для индукции овуляции являются кломифен (КК), уротропин (ХМГ) и хорионический гонадотропин (ХГЧ); КК обычно назначается перорально по 50 мг ежедневно, начиная с 5-го дня менструального цикла (может быть увеличен в зависимости от результатов) в течение 5 дней, затем проводится мониторинг овуляции, пока фолликул не достигнет 18 мм в диаметре, после чего ХГЧ вводится внутримышечно в дозе 5000-10 000 МЕ, чтобы способствовать созреванию и изгнанию фолликула. ХМГ можно вводить со 2-4-го дня менструации и контролировать с помощью УЗИ, пока фолликулы не достигнут 18 мм в диаметре. Время полового акта следует определять в соответствии со сроками приема лекарств. 4. Лечение воспаления труб и непроходимости: При воспалении труб и непроходимости может быть проведена лапароскопическая тубопластика в соответствии с результатами йод-ионографии маточных труб и в зависимости от места непроходимости. 5. вспомогательные репродуктивные технологии: (1) Внутриматочная инсеминация (ВМИ): проводится путем введения промытой суспензии спермы в полость матки через катетер во время овуляции женщины, при условии, что фаллопиевы трубы женщины открыты. (2) Трудности при половом акте, например, сильная преждевременная эякуляция и импотенция; (3) Сперматозоиды, которые не могут нормально продвигаться по женскому половому тракту из-за шейки матки и влагалища женщины, например, стеноз цервикального канала, спайки и аномальная цервикальная слизь; (4) Необъяснимое бесплодие. (2) Экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (ЭКО): широко известное как ЭКО первого поколения, в основном используется при бесплодии, вызванном непроходимостью фаллопиевых труб по различным причинам, что препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, и является единственным вариантом для пар, бесплодных из-за непроходимости фаллопиевых труб, а также может быть использовано для лечения других причин бесплодия, которые не удалось вылечить другими методами, таких как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, мужское бесплодие. Он также может быть использован для лечения других причин бесплодия, не поддающихся другим методам лечения, таких как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, олигоспермия у мужчин, иммунное бесплодие и необъяснимое бесплодие. Специфические лечебные процедуры: ① Оценка фертильности партнера женщины: партнерше необходимо сдать анализы на эндокринные гормоны и пройти ультразвуковое исследование на второй день менструации для оценки функции яичников. Повторное УЗИ будет проведено примерно на одиннадцатый день менструации для оценки состояния эндометрия. Если эти два теста в норме, может быть определен протокол овуляции, и пациентка может ждать начала цикла. (2) Необходимые проверки здоровья обоих партнеров должны быть проведены одновременно с оценкой фертильности, и если они удовлетворительны, пара может вступить в цикл. Если у женщины есть серьезные заболевания, острое или хроническое активное инфекционное заболевание или злокачественная опухоль репродуктивной системы, она не имеет права на ЭКО. Затем яйцеклетки извлекают и помещают в культуральную жидкость, имитирующую человеческое тело, и добавляют обработанную сперму. После периода инкубации сперма и яйцо сливаются, образуя оплодотворенную яйцеклетку, и делятся на 4-8 клеток. 2-3 наиболее развитых эмбриона затем отбирают и помещают обратно в полость матки для дальнейшего роста и развития. Весь процесс ЭКО-ЭТ занимает почти 2 месяца, анализы и процедуры назначаются в соответствии с менструальным циклом пациентки, и стоит от 20 000 до 30 000 долларов США, в зависимости от конкретного человека. Необходимым условием для проведения ЭКО является предоставление «трех свидетельств», т.е. свидетельства о браке, удостоверения личности и свидетельства о рождении обоих супругов. (3) Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): также известна как ЭКО второго поколения. В основном используется при бесплодии, вызванном мужскими факторами, такими как тяжелая олигоспермия или обструктивная азооспермия. Беременность может наступить даже при наличии очень небольшого количества жизнеспособных сперматозоидов в сперме или, в случае обструктивной азооспермии, при получении небольшого количества живых сперматозоидов при пункции яичек или придатков. После овуляции яйцеклетки извлекаются из организма женщины, и один жизнеспособный, морфологически нормальный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью микрошприца, инкубируется, чтобы убедиться, что яйцеклетка оплодотворилась и разделилась, а затем эмбрион переносится в полость матки, где он может продолжать расти и развиваться в плод. Эта методика дает надежду пациентам с мужским бесплодием, которое ранее считалось неизлечимым. Сроки и процесс такие же, как и при ЭКО-ЭТ, за исключением лабораторных операций, а стоимость всего на 3 000 долларов больше. (4) Замораживание эмбрионов: При ЭКО-ЭТ или ИКСИ в одном овуляционном цикле можно получить несколько яйцеклеток и оплодотворить их in vitro, чтобы сформировать несколько эмбрионов, а все оставшиеся после переноса эмбрионы можно заморозить для хранения. Если этот цикл окажется неудачным, эти эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в следующем естественном цикле. Это позволяет повысить процент беременности за один цикл овуляции, а также сэкономить деньги на лечении.