В клинике многие пациенты с бесплодием спрашивают: «Доктор, нужно ли мне делать ЭКО?». На этот вопрос для разных пациентов существуют разные ответы: во-первых, для пациентов после билатеротомии труб ЭКО является единственным выбором, и чем раньше, тем лучше, поскольку после резекции трубы функция яичников неизбежно будет нарушена, чем раньше это сделать, пока вы еще молоды, тем выше процент успеха. Во-вторых, пациентки с двусторонней трубной непроходимостью или неполной проходимостью труб, у которых сперма партнера все еще хорошая, уже относятся к группе людей, которым следует делать ЭКО, но для определения возраста партнера следует учитывать возраст женщины, срочность желания забеременеть и степень психологической готовности к ЭКО, возраст партнера для беременности является независимым фактором, если возраст партнера более 35 лет, то, несмотря ни на что, я бы посоветовал срочно делать ЭКО, а если партнеру 20 лет, то готовность к беременности не слишком высока. Если женщине за двадцать, ее желание забеременеть не слишком актуально или она не согласна на ЭКО, то перед попыткой зачать ребенка можно провести лапароскопическую операцию по разблокированию фаллопиевых труб. Если даже лапароскопическую операцию делать неохота, то в этом случае наступает беременность, но шансы на нее относительно невелики, даже при визуализации маточных труб видно, что при непроходимости у пациентки тоже есть своя беременность, но эта ситуация похожа на покупку лотерейных билетов. В-третьих, если состояние фаллопиевых труб еще хорошее, но также много лет бесплодия, мужская сперма не слишком плохая, можно сначала попробовать три месяца искусственной инсеминации, каждый цикл все равно будет иметь 10% успеха. После трех раз искусственного оплодотворения беременность не наступает, следует прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. В-четвертых, для мужчины-партнера, у которого маточные трубы женщины в норме, только пациенты с тяжелой олигозооспермией должны делать ЭКО, но все равно будут люди, которые надеются принимать лекарства для улучшения ситуации со спермой, чтобы бороться за надежду на естественную беременность, но это очень маловероятно, и такое же сочетание возраста женщины для принятия решения. В целом, поскольку бесплодие не является опасным для жизни состоянием, в отличие от других органических заболеваний, а также в связи с наличием множества социальных и психологических факторов, решение о необходимости проведения ЭКО может быть принято только самостоятельно с учетом рекомендаций врача.