Диагностические критерии бесплодия; (диагностические критерии ВОЗ)
Пара, ведущая нормальную половую жизнь без контрацепции, которая не забеременела по истечении одного года.
Первичное бесплодие: отсутствие предыдущей беременности.
Вторичное бесплодие: предшествующая беременность, включая выкидыш и внематочную беременность.
Причины глобального роста показателей бесплодия.
Изменения в социальном статусе женщин, которые отодвигают возраст вступления в брак и деторождения.
Широкое распространение методов контрацепции.
Потеря контроля над абортом.
Влияние экологических и природоохранных проблем.
Ухудшение экономических условий.
Этиология бесплодия.
Овуляторные причины (25-30%) связаны с различными эндокринными нарушениями, обусловленными преждевременной недостаточностью яичников, синдромом поликистозных яичников, гонадальной недостаточностью, гиперпролактинемией, нарушениями работы гипофиза и лютеиновой недостаточностью.
Тазовые факторы (30%-40%) включают трубную некомпетентность, гидроцеле или обструкцию, фибромиомы матки, пороки развития матки, эндометриоз, тазовые спайки.
Мужское бесплодие (30%-40%) с олиго-, олиго- и тератозооспермией, нарушением половой функции.
Иммунологические факторы (10-20%) аутоиммунные антитела: антикардиолипиновый синдром, антиспермальные антитела, антиэндометриальные антитела, антиовариальные антитела. Активный иммунодефицит: закрытый дефицит антител.
Необъяснимые (10-20%) Часть из них на самом деле нормальны и просто менее способны к зачатию, большинство, вероятно, связаны с возрастом. У других проблема действительно существует, но доступные методы диагностики не подтверждают диагноз.
Диагностика бесплодия.
Анализ спермы у мужчин
Женское гинекологическое обследование
Тестирование на овуляцию
Анализы на эндокринные гормоны
Гистеросальпингограмма
Гистероскопия, лапароскопия
Лечение бесплодия.
Фармакологическое лечение нарушений овуляции
Гистероскопическое и лапароскопическое лечение тазовых факторов
Комбинированное лечение иммунных факторов китайской и западной медициной
Лечение методами вспомогательной репродукции