1. предпосылки применения озонотерапии
Грыжи дисков — распространенное заболевание и мультиморбидность, данные исследований в стране и за рубежом показывают, что 50-60% населения в разные периоды жизни испытывали поясничные боли, а около 20% пациентов с поясничными болями в амбулаторных клиниках страдают грыжами дисков. По оценкам, число пациентов с грыжей поясничного диска в Китае должно превышать десятки миллионов, а количество новых случаев каждый год составляет около 3 миллионов. Методы лечения традиционной китайской медицины консервативные, включая физиотерапию, массаж, иглоукалывание и китайскую травяную медицину, затем добавились малая акупунктура и сакральная инъекция. Несмотря на определенную эффективность, их нелегко закрепить, а симптомы имеют тенденцию к рецидивам. Хирургия — это радикальное средство лечения, но из-за опасений по поводу рисков и стоимости операции, а также таких осложнений, как медицинская травма и послеоперационные спайки из-за повреждения тканей, вызванного самой операцией, возникла неловкая ситуация «операция прошла успешно, но боль осталась».
В 1960-х годах для лечения грыж межпозвоночных дисков были внедрены малоинвазивные методы лечения, включая инъекции папаина и коллагеназы в начале, чрескожное удаление пульпозного ядра в Японии в 1970-х годах, а также эксцизионный отсос и лазерная абляция в США в 1980-х годах, что привело к развитию малоинвазивных методов лечения. Эффективность может достигать 70-80% и в настоящее время широко используется в европейских странах. В настоящее время около 200 больниц в Китае проводят малоинвазивные инъекции озона, были проведены тысячи случаев лизиса с помощью инъекций озона, которые дали очень хорошие результаты. С момента внедрения этого оборудования в августе этого года отделение боли нашей больницы добилось удовлетворительных результатов в лечении острой корешковой боли, вызванной грыжей диска, и холодового онемения нижних конечностей из-за дисфункции симпатического нерва путем пункции латеральной подкожной ямки. Этот метод лечения имеет такие преимущества, как простота операции, малая травматичность или отсутствие травм, высокая эффективность, быстрое восстановление и малое количество осложнений по сравнению с традиционными методами, и хорошо воспринимается пациентами.
2.Принцип озонотерапии при грыже межпозвоночного диска
Согласно имеющейся информации, основные причины грыжи диска, приводящие к боли в спине и ногах, сводятся к двум: механическое сдавливание нервов, асептическое воспаление нервных корешков и нарушение питания нервных корешков и нарушение проводимости нервных корешков.
Озон обладает сильной окислительной способностью и при введении в пульпозное ядро грыжи диска мгновенно окисляет протеогликаны в пульпозном ядре и разрушает клетки пульпозного ядра, вызывая потерю функции протеогликанов, снижение выработки протеогликанов клетками, потерю воды и атрофию пульпозного ядра, тем самым снижая давление в диске, устраняя симптомы и достигая цели лечения. В то же время озон обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и может устранить стерильное воспаление в нервном корешке, тем самым достигая радикального излечения.
3. Преимущества озонотерапии при лечении грыж межпозвоночных дисков
В дополнение к общим преимуществам других малоинвазивных методов лечения грыж межпозвонковых дисков, озонотерапия обладает следующими уникальными преимуществами.
(1) Высокий коэффициент безопасности, тонкая игла для пункции под местной зоной, в основном действует на пульпозное ядро, не оказывая влияния на другие ткани.
(2) Минимально инвазивное лечение менее рискованно и безболезненно, более эффективно, чем консервативное лечение, и при этом исключает необходимость разрезов.
(3) Точное позиционирование. (3) Точное позиционирование. Точное позиционирование под рентгеновской флюороскопией, без отклонений.
(4) Отсутствие значительных осложнений. Сам озон обладает дезинфицирующим действием, и вероятность заражения значительно снижается.
4. Озонотерапия при грыже межпозвоночного диска показания
(1) выпячивание и грыжа легкой или умеренной степени в сочетании с симптомами корешковой компрессии.
(2) Клинические симптомы очевидны, включая постоянные боли в спине и ногах, хромоту и т.д.
(3) Положительные признаки компрессии спинномозговых нервов или аномальной кожной чувствительности, например, положительный тест на поднятие прямой ноги и т.д.
(4) Консервативное лечение неэффективно.
(5) Диагноз инклюзионной или простой грыжи или выпячивания диска, подтвержденный визуализацией, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией, и если визуализация соответствует клиническим признакам и симптомам.
(6) Плохо поддается хирургическому вмешательству или другим минимально инвазивным методам лечения межпозвоночного диска.
(7) Консервативно леченная, но сохраняющаяся боль в пояснице без явных симптомов сдавления нерва, но с подтвержденной визуализацией плоскостной патологией диска (например, выпячивание диска) и при исключении других причин.
5. меры предосторожности после озонотерапии при грыжах межпозвоночных дисков
(1) После операции в течение 1-2 часов лежите в лежачем положении, чтобы предотвратить воздействие озона на терапевтический эффект.
(2) В течение 3 дней после операции рекомендуется отдыхать на жесткой кровати и запретить напряженную деятельность на земле.
(3) Носите подходящий поясной корсет после пробуждения в течение 3-6 недель.
(4) Антибиотики и дегидратирующие средства обычно применяются после операции, как правило, в течение 3 дней.