Применение окситоцина в поздние сроки беременности является рутинным I. Показания: 1. плановые роды с нормальным сердечным шумом и положением плода без значительной цефалопельвической диспропорции; 2. координированная слабость схваток (как первичная, так и вторичная) в соответствии с вышеуказанными условиями; 3. мертворождение и аномалии плода с нормальным положением плода и без значительной цефалопельвической диспропорции. Противопоказания: 1. явная цефалопельвикальная диспропорция; 2. тяжелая сердечно-легочная недостаточность; 3. рубцовая деформация матки, после гистерэктомии, после гистерэктомии; 4. аномальное положение плода, например, поперечное положение, сложное предлежание; 5. внутриутробный дистресс или тяжелая гипоплазия плаценты; 6. некоординированные слабые сокращения матки; 7. спастическое стенотическое кольцо матки; 8. стеноз таза и обструкция мягкого родового канала; 9. окситоцин. Аллергия в анамнезе. Осторожно: 1. гиперрастяжение тела матки (гигантские дети, избыток околоплодных вод, многоплодная беременность) без разрыва оболочек; 2. ягодичное предлежание; 3. многоплодие, многоводие; 4. вагинальное исследование, оценка шейки матки по Бишопу и исключение стеноза тазовых органов перед применением окситоцина. V. Способ применения (инфузионный насос): сначала настройте 8 капель/мин, добавьте 2,5 ЕД окситоцина к 5% G.S. 500 мл, так чтобы каждая капля сахарного раствора содержала 0,33 ЕД окситоцина, начиная с 8 капель/мин увеличивайте скорость на 5 капель/мин каждые 15-30 минут по мере необходимости, поддерживайте схватки в течение 30-40 секунд/3-5 минут, давление в полости матки выше 50-60 мм рт. ст. Записывайте схватки и сердцебиение плода каждые 15-30 минут, большинство капель до 40 капель/мин могут вызвать регулярные схватки, если они не эффективны, увеличьте концентрацию окситоцина до 1% или менее, до 40 капель/мин, при слабых схватках концентрация окситоцина может быть 1%. Показания для немедленного прекращения приема окситоцина: 1. признаки предразрыва или разрыва матки: вагинальное кровотечение неизвестного происхождения и внезапное увеличение частоты пульса, медленный или отсутствующий сердечный шум плода, гематурия, патологические кольца схваток, внезапное ослабление или исчезновение схваток; 2. сильные или частые схватки, спазматические схватки; 3. преходящая гипотензия; 4. аллергические реакции: стеснение в груди, одышка, раздражительность, озноб, крапивница, шок; 5. сердцебиение плода. Мониторинг свидетельствует о внутриутробном дистрессе; 6. подозрение на эмболию амниотической жидкостью. 1. Индукция родов может быть проведена только статической капельницей, а не внутримышечной инъекцией, полостным или слизистым введением: порог чувствительности окситоцина сильно различается у разных людей, поэтому старайтесь контролировать количество капельниц с помощью инфузионного насоса, и чтобы кто-то присматривал за вами, и продолжайте мониторинг сердца плода до родов. 2.После достижения эффективной концентрации, регулируйте количество капельниц в зависимости от схваток, чтобы поддерживать эффективные схватки; 3.Если индукция родов не удалась в 17:00 того же дня, индукция родов должна быть прекращена, мать должна отдохнуть и продолжить на следующий день, если индукция родов не эффективна в течение трех дней подряд, это должно рассматриваться как неудача индукции родов; 4.Для тех, кто не может облегчить сильные схватки даже после прекращения окситоцина, 25% MgSO4 16 мл плюс 5% Glu 10 мл могут быть использованы для статического тужения (5 минут). 5. при возникновении аллергии на окситоцин немедленно прекратите его применение и проведите противоаллергическое лечение; 6. обратите внимание на мониторинг родов, расширение отверстия матки, схождение предлежащей части, частоту сердечных сокращений плода, артериальное давление матери, пульс и выделение мочи; 7. для предотвращения водной интоксикации (окситоцин обладает антидиуретическим гормоноподобным действием) необходимо ежедневное потребление ≤1000 мл, большие дозы окситоцина могут вызвать повышение артериального давления и задержку воды. Регулярно используйте 5% G.S.