Внутрисуставные свободные тела возникают в результате травмы сустава или какой-либо специфической патологии, в результате которой фрагменты хряща, кости и других тканей застревают в суставе. Внутрисуставные свободные тела также известны как суставные крысы, поскольку они могут менять свое положение в полости сустава в результате движения сустава и перемещаться по суставу подобно крысе. Наиболее распространенной причиной суставных хрипов является коленный сустав. К распространенным причинам относятся эксфолиативный остеохондрит, синовиальный остеохондроматоз, остеоартрит и переломы остеохондральных поверхностей, внутрисуставная гематома или инфекция. Основными проявлениями являются следующие симптомы: 1. Боль в коленном суставе, усиливающаяся при активности, которая иногда может привести к падению пациента. Повторяющаяся внезапная блокировка коленного сустава, которая препятствует выпрямлению и сгибанию. После легкого движения колена часто возникает звук, похожий на хлопок, а затем симптомы исчезают. После приступа сустав может опухнуть и в нем может скопиться жидкость. Место боли часто меняется при каждом приступе, и пациент часто может обнаружить перемежающиеся суставные хрипы, которые могут быть одиночными или несколькими. 3. Иногда суставные хрипы можно поверхностно прощупать в коленном суставе. Движение коленного сустава может быть ограничено. Также может наблюдаться атрофия четырехглавой мышцы. 4. При длительном течении заболевания может развиться остеоартрит. Единственным методом лечения артрогрипоза является хирургическое удаление; консервативное лечение не поможет. Перед операцией свободное тело удаляют под рентгеноскопией, пытаясь протолкнуть его к поверхности сустава. Если свободное тело выходит или если во время операции присутствует несколько свободных тел, свободное тело может быть удалено путем промывания угольной шахты под высоким давлением с помощью пациента и повторного воздействия. В клинической практике артроскопия используется для удаления свободного тела микроскопически без разреза сустава, что является менее инвазивным и более точным методом, чем оригинальная процедура. Важно отметить, что частое и многократное сжатие суставной крысы между суставными поверхностями обязательно приведет к повреждению хряща и развитию остеоартрита. Поэтому при наличии внутрисуставного свободного тела его следует удалить как можно скорее.