Существуют различные методы лечения невралгии тройничного нерва, которые можно перечислить следующим образом: 1. Медикаментозное лечение (1) Карбамазепин (амидомиазин, Делидол), первоначально 100 мг, два раза в день, затем увеличивать по 100 мг ежедневно до прекращения боли, максимальная доза не должна превышать 1200 мг/сутки, затем постепенно снижать дозу для определения минимального эффективного количества и принимать ее в качестве поддерживающей дозы. (2) Начните с 0,1 г фенитоина натрия 3 раза в день; при неэффективности увеличьте дозу на 0,1 г в день до максимальной дозы 0,6 г в день. При появлении симптомов токсичности (например, головокружение, шаткость при ходьбе, нистагм и т.д.) уменьшите дозу до исчезновения токсичности. Если препарат все еще эффективен, то эта доза должна быть поддерживающей. (3) Другие препараты, включая фенобарбитал и хлорпромазин, можно комбинировать для повышения эффективности. Существуют также китайские травяные лекарства, такие как семилистный лотос (дикая папайя), которые изготавливаются в виде инъекций и таблеток. Инъекции делаются внутримышечно по 4 мл 2-3 раза в день. После стихания боли таблетки принимаются перорально по 3 таблетки 4 раза в день непрерывно. Иногда в сочетании с фенитоином натрия и карбамазепином может повысить эффективность. Кроме того, определенный эффект могут дать иглоукалывание, физиотерапия и массаж. 2, закрытое лечение, включающее закрытие околоствольного пространства тройничного нерва и мениска, используются такие препараты, как безводный спирт, горячая вода, раствор мочевины хинина, витамин B1, витамин B12 и т.д.. Этот метод прост в применении, но эффект недолговечен, обычно он повторяется около шести месяцев. Она также несет определенные риски, например, возможность серьезных осложнений, таких как кровотечение, кератит и слепота. Поэтому он обычно используется для тех, кто неэффективно принимает лекарства или не подходит для хирургического лечения. 3. Хирургическое лечение (1) Чрескожная селективная термокоагуляция радиочастотным током может избирательно разрушать ноцицептивные волокна тройничного нерва, в основном не повреждая тактильные волокна. Это простой метод и имеет меньше осложнений. Однако частота рецидивов высока, и этот метод используется в основном для пожилых и немощных людей или с другими заболеваниями, которые не переносят открытую операцию. (2) Частичное рассечение сенсорного корешка тройничного нерва, при котором делается разрез за ухом, открывается небольшое костное окно и под микроскопом перерезаются нервные волокна тройничного нерва, отвечающие за ноцицепцию, оставляя нервные волокна лицевого осязания и нервные волокна, управляющие жевательными движениями во рту. После операции внешний вид лица не очевиден, но лицо может казаться деревянным. Эта процедура эффективна и имеет низкий процент рецидивов. (3) Микрососудистая декомпрессия тройничного нерва, которая является наиболее идеальной процедурой с точки зрения неврологической функции, для лечения причины заболевания и сохранения функции тройничного нерва. (4) Другие хирургические методы, такие как аспирация периферической ветви тройничного нерва, рассечение пучка тройничного спинного мозга и, в последние годы, баллонная компрессия тройничного ганглия, все еще доступны, но эти методы используются реже или были исключены. Примечание: В настоящее время предпочтительным хирургическим методом является выявленная микрососудистая декомпрессия с последующим частичным рассечением сенсорного корешка тройничного нерва.