Каковы клинические признаки пигментации кожи?

  ①Эндокринные нарушения: из-за избытка меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), например, болезнь Аддисона, болезнь Кушинга, синдром Нельсона, опухоли яичников, злокачественные феохромоцитомы, длительное лечение АКТГ. Меланоз также чаще встречается при беременности, при использовании эстрогена и эстрогенсодержащих контрацептивов.  (ii) Метаболические заболевания: симптомы меланоза, такие как гемохроматоз, порфирии всех типов с фоточувствительным дерматитом, гепатомегалия, кожный амилоидоз, болезнь Гоше и др.  (iii) Нарушения питания: меланоз может быть связан с дефицитом витамина А, витамина В12, витамина С, фолиевой кислоты и ниацина, синдромом мальабсорбции и т.д.  ④ Хронические инфекции: например, малярия, черная лихорадка, шистосомоз.  ⑤ Опухоли: наблюдаются при опухолях, которые производят эктопический АКТГ и МСГ, например, рак легких, рак поджелудочной железы, злокачественная меланома, злокачественная карцинома на поздней стадии. Иногда меланоз наблюдается при болезни Ходжкина, лимфосаркоме и хроническом лимфоцитарном лейкозе.  (vi) Заболевания соединительной ткани: наблюдаются при ревматоидном артрите, болезни Стилла, панцитопении, дерматомиозите, системной красной волчанке.  (vii) Фармакогенный меланоз: наблюдается при длительном применении хлорохина или гидроксихлорохина, хлорпромазина, бутилдиметилсульфоната (бусульфана), азотного иприта, циклофосфамида, мышьяка, висмута, свинца и др.  (8) Меланоз поражения кожи: острые и хронические инфекции кожи, acanthosis nigricans, меланоз Риля (Riehl’s), дегтеобразный меланоз и ретикулопигментированный гетерохроматоз кожи.  ⑨ Прочие: хронические заболевания печени, печеночный стеатоз, хроническая почечная недостаточность, болезнь Уиппла и другие меланозы.