Расстройства плечевого сустава часто встречаются в повседневной жизни, особенно у женщин в возрасте около 50 лет. Отличительной особенностью заболеваний плечевого сустава является то, что они почти всегда связаны с болью. Распространенным клиническим состоянием, которое в основном связано с болью в плече, является замороженное плечо, также известное как «замороженное плечо». Оно также известно как «плечо пятидесяти» из-за своей склонности возникать у людей в возрасте около пятидесяти лет. Наиболее распространены бурсит длинной головки двуглавой мышцы, фасциит супраспинатуса и бурсит бурсы около плечевого сустава, а также субакромиальный бурсит и субдельтовидный бурсит. Манжета ротатора является чрезвычайно важной анатомической структурой вокруг плечевого сустава, так что же такое манжета ротатора? Под ротаторной манжетой подразумеваются надлопаточная, подлопаточная, малоберцовая и подлопаточная мышцы, которые, подобно рукаву, обхватывают плечо, также известные как ротаторная манжета лопатки, и играют чрезвычайно важную роль в функционировании и стабильности плеча. Супраспинатус находится в ротаторной манжете и является местом пересечения сил, сосредоточенных вокруг плеча. Поэтому он чрезвычайно уязвим для повреждений. Особенно при частом отведении плеча сухожилие supraspinatus легко повреждается при сжатии и трении, что приводит к асептическому воспалению или разрыву сухожилия, поскольку оно проходит через узкую щель между субакромиальной и плечевой головками. Остальные сухожилия infraspinatus, subscapularis и teres minor также могут быть повреждены одновременно, хотя сухожилие supraspinatus более заметно. Повреждение этих сухожилий и асептическое воспаление или разрыв сухожилия supraspinatus называется травмой вращательной манжеты. Пациенты с травмами вращательной манжеты часто испытывают более сильную боль в латеральной стороне плеча, усиление боли при абдукции, ограничение активной абдукции плеча и значительную боль при надавливании на большой бугорок плечевой кости. Если мышцы вращательной манжеты парализованы, плечевой сустав должен быть вывихнут. Кальцификация вращательной манжеты может вызвать боль в плече и соответствующее ограничение движений. Травмы вращательной манжеты обычно лечатся с помощью манипуляций, но в случаях полного разрыва сухожилия применяется хирургическое вмешательство. Кальцификация вращательной манжеты также может быть причиной боли в плече. Если пациент получил легкую или тяжелую травму плеча, может развиться синдром супраспинатуса с различной степенью разрыва сухожилия и легкими разрывами мягких тканей, окружающих капсулу сустава. Хроническая травма может длиться несколько месяцев, при этом образуются кальцификация и отложения. Травма внутренней гленоидной лабрумы также может вызвать длительную боль в плечевом суставе и может быть диагностирована и вылечена только с помощью артроскопической операции. Если плечо не только болит, но и опухает, а мышцы атрофируются, обратите внимание на туберкулез плечевого сустава. Следует также обратить внимание на опухоли плеча, такие как остеосаркома и фибросаркома, поскольку они болезненны, особенно ночью, не рассасываются, быстро прогрессируют и имеют плохой прогноз. Некоторые доброкачественные поражения, такие как остеофиброзная дисплазия, костные кисты и синовиальный хондроматоз, могут вызывать боль в плече. При наличии любого из этих состояний необходимо как можно скорее сделать снимок, чтобы уточнить диагноз и обеспечить раннее и агрессивное лечение. Существуют также некоторые системные заболевания, которые могут вызывать боль в плече, такие как ревматоидный артрит, полимиозит и ревматизм. Некоторые метаболические заболевания, такие как подагра и остеопороз, также могут вызывать боль в плече. Некоторые висцеральные заболевания также могут вызывать боль в плече, например, холецистит, правосторонний поддиафрагмальный абсцесс, гепатит, болезни сердца, пневмония и т.д. при отрицательных результатах обследования плеча. Если боль не улучшается при простом консервативном лечении и ухудшается с каждым днем, необходимо своевременно обратиться в больницу к врачу и не затягивать свое состояние.