(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни ребенка)
Аннотация: 7-летний мальчик с гипоплазией правого глаза с рождения, без утренних и вечерних симптомов, родители которого не воспринимали это всерьез. Она поступила в больницу для коррекции врожденного птоза правого глаза (подвешивание лобного лоскута) в сочетании с блефаропластикой.
Основная информация】Мужчина, 7 лет
Тип заболевания】Врожденный птоз правого глаза
Больница】Гуандунская больница охраны материнства и детства
Дата консультации】Сентябрь 2020 года
План лечения】Врожденный птоз правого глаза (подвешивание лобного лоскута) в сочетании с блефаропластикой и топическим офтальмологическим гелем левофлоксацина гидрохлорида
Период лечения】4 дня в больнице, швы снимаются через 10 дней после операции
Результаты】Послеоперационные результаты хорошие, правый глаз симметричен и равен расщелине левого века и может быть приподнят
I. Первичная консультация
Родители жаловались, что с самого рождения ребенок не мог открыть правый глаз. Ребенка иногда дразнили одноклассники, у него было плохое зрение на правый глаз, поэтому он ежедневно пользовался только левым глазом, что сказывалось на его учебе. При опросе было обнаружено, что высота фиссур век составляет 4 мм на правом и 10 мм на левом глазу при горизонтальном взгляде, 1 мм на правом и 10 мм на левом глазу на мышце леватора, 9 мм на правом и 9 мм на левом глазу на лобной мышце, синдром Белла (+) и отрицательный неостигминовый тест (10мин, 20мин, 30мин, 40мин, 50мин, 60мин). На КТ черепа и КТ глазного яблока и орбиты не было выявлено значительных отклонений, поэтому она была госпитализирована с диагнозом «врожденный птоз правого глаза».
Лечение
Ребенок был принят в больницу для проведения обычных предоперационных исследований, включая обычные анализы крови, коагулограмму, функцию печени, функцию почек и группу крови. На второй день после поступления в операционную под общим наркозом на правом глазу была проведена коррекция врожденного птоза (подвешивание лобного лоскута) в сочетании с блефаропластикой. Операция прошла гладко, после операции правый глаз и правая лобная область были закрыты давлением, и ребенок благополучно вернулся в палату после выхода из наркоза.
III. Исход лечения
После операции состояние ребенка было хорошим. В первый день при глазном осмотре верхнее веко правого глаза было припухшим с небольшим количеством подкожных кровоподтеков. В первом положении глаз верхние веки обоих глаз были симметричными и одинаковыми по высоте. Швы на коже верхнего века правого глаза были на месте, хирургический разрез был хорошо выровнен, локализованной крови или выделений не было, бульбарная конъюнктива была слегка сгущена и отечна, явных выделений из конъюнктивального мешка не было, роговица была чистой. Начали использовать глазную мазь для профилактики экспозиционного кератита и конъюнктивита. Правую дугу брови и лобную область над ней продолжали закрывать эластичным бинтом и марлей для предотвращения послеоперационной экссудации и образования гематомы. На второй день после операции ребенок хорошо восстановился. На третий день после операции отек уменьшился, и швы были на месте.
IV. Примечания
Мы рады, что после операции у ребенка нормальный внешний вид, но послеоперационное восстановление — это долгий путь, поэтому важно следовать рекомендациям врача по приему лекарств, легкой диете, больше отдыхать и избегать длительного просмотра электронных устройств.
1. после операции необходимо принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача и наносить глазной гель левофлоксацина гидрохлорид на трещину правого века каждый вечер перед сном во избежание развития кератита и конъюнктивита, тренироваться чаще закрывать глаза, уделять внимание гигиене рук и не тереть глаза руками.
2. не ешьте острую, возбуждающую или жирную пищу, пейте больше воды, больше гуляйте на свежем воздухе, сократите использование электронных устройств, обратите внимание на привычки глаз, не читайте, не пишите и не рисуйте лежа, во время ходьбы или езды в автомобиле. Ешьте меньше сладостей и газированных напитков, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, таких как морковь, шпинат, тыква, кукуруза, черника и т.д. Уделяйте внимание работе и отдыху, не засиживайтесь допоздна и обеспечьте достаточный сон.
3. пересмотрите и снимите швы через 10 дней после операции, регулярно проверяйте зрение, проводите тренировки по амблиопии и т.д.
V. Личные взгляды
Врожденный птоз — это распространенное заболевание глаз у детей и подростков, которое влияет на развитие зрения, внешний вид и т.д. и может оказывать негативное влияние на тело и психику. В более тяжелых случаях обычно рекомендуется операция в возрасте 3-4 лет, чтобы улучшить состояние, способствовать развитию зрения и предотвратить развитие амблиопии с нарушением формы.