Врожденный птоз — это частичное или полное опущение верхнего века, которое закрывает роговицу (синяк под глазом) более чем на 2 мм из-за слабости или неспособности мышцы-леватора, которая отвечает за открытие глаза, или врожденной гипоплазии нервов и ядер, которые ее иннервируют. Птоз не только влияет на внешность, но у развивающихся детей он может повлиять на развитие зрения, что приводит к амблиопии, а также может оказать негативное влияние на психологическое и личностное развитие ребенка, поэтому важно, чтобы лечение было проведено своевременно, чтобы предотвратить осложнения и чтобы ребенок рос здоровым. Однако, поскольку детские органы еще не созрели, операция по коррекции птоза проводится не так рано, и для определения сроков операции необходимо учитывать ряд факторов. Во-первых, идеальным результатом коррекции птоза являются симметричные глаза и естественно выглядящие веки, что требует зрелости органов и тканей пациента и способности сотрудничать с хирургом во время предоперационного и интраоперационного обследования. У младенцев и маленьких детей органы еще недостаточно зрелые для проведения соответствующих исследований, что ограничивает выбор хирургического подхода. Кроме того, операцию необходимо проводить под общим наркозом, а объем хирургического вмешательства нелегко поддается управлению. Поэтому с эстетической точки зрения операцию по коррекции птоза лучше всего проводить в зрелом возрасте, когда можно переносить местную анестезию. Во-вторых, с точки зрения влияния на развитие зрения. Тяжелый птоз одного глаза и тяжелый птоз обоих глаз может повлиять на нормальное зрение пораженного глаза, так как развитие зрения в основном завершается к 5 годам, и чем моложе человек, тем быстрее происходит развитие зрения. Если зрачок закрыт птозом в раннем возрасте, свет не может попасть в глаз, чтобы вызвать зрительную стимуляцию, и сетчатка не развивается должным образом, что приводит к амблиопии в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Поэтому таких детей следует лечить с помощью хирургического вмешательства или других эффективных методов открытия век, чтобы свет попадал в глаз и предотвратить амблиопию. У детей с легким и умеренным птозом одного глаза развитие зрения обычно не страдает, пока веко не заслоняет зрачок; большинство детей с птозом обоих глаз избегают заслонения зрачка, глядя вверх. У таких детей операция может быть отложена, но тем временем следует регулярно проверять зрение в специализированной больнице и лечить любые обнаруженные отклонения как можно скорее под наблюдением врача. Наконец, существует вопрос о влиянии на психологическое и личностное развитие. Это может привести к тому, что дети избегают контактов и общения с другими людьми и развивают замкнутую личность с низкой самооценкой. В первые годы жизни, когда ребенок не испытывает явного стеснения, этот эффект менее вероятен. В это время семья должна научиться открыто принимать физические отклонения ребенка и стараться не упоминать о них в присутствии ребенка, чтобы он мог не обращать на них внимания и расти с позитивным настроем. К 3-5 годам начинает расти самосознание ребенка, ускоряется его умственное развитие и расширяется диапазон воздействия. В это время развитие глаз ребенка в основном приближается к развитию глаз взрослого человека, и можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, чтобы способствовать лучшей интеграции ребенка в общество. Конечно, при определении точного времени операции следует также учитывать индивидуальные особенности ребенка: жизнерадостные дети оказывают меньшее психологическое воздействие и могут быть отсрочены, в то время как интровертные и чувствительные дети могут быть продвинуты вперед. Кроме того, у пациентов с косоглазием косоглазие должно быть исправлено до исправления птоза; у пациентов с синдромом узких век лучше всего проводить операцию поэтапно, начиная с внутренней и наружной кантапластики и затем исправляя птоз через шесть месяцев; у пациентов с синдромом Маркуса-Гунна (переходный синдром нижней челюсти) большинство симптомов постепенно уменьшается или исчезает с возрастом, но в целом операция не рассматривается до периода полового созревания, когда еще имеется значительный птоз. Хирургическое вмешательство рассматривается только после полового созревания. В заключение следует отметить, что время проведения операции по поводу птоза у детей следует рассматривать с разных точек зрения, и важно внимательно следить за развитием зрения вашего ребенка в период ожидания, чтобы избежать таких осложнений, как амблиопия.