Многие из вас сталкивались с трепетанием век. Когда это случается время от времени, мы все можем посмеяться над этим как над шуткой о том, что левый глаз прыгает за деньгами, а правый — за бедой. Однако если вы испытываете частое дрожание век или подергивание лица, это может сильно раздражать некоторых людей. В неврологии часто встречаются пациенты, особенно люди среднего и пожилого возраста, которые испытывают повышенное трепетание глаз, чрезмерное моргание, светобоязнь, а иногда даже затруднения при открывании глаз. У некоторых пациентов также наблюдается двусторонний блефароспазм, например, трепетание двух глаз. Чем больше стресса и усталости испытывают эти пациенты, тем хуже им становится, и это даже влияет на их социальную жизнь, заставляя их глаза сильнее прыгать при встрече с друзьями или выступлении на сцене. Эти пациенты, скорее всего, страдают блефароспазмом. В других случаях могут дрожать мышцы на одной стороне лица, подергиваться уголки рта, трепетать веки, и некоторые пациенты могут долгое время принимать лекарства без улучшения. Эти пациенты, скорее всего, страдают от латерального фациоскапулогумерального спазма. Что можно сделать для лечения блефароспазма или лицевой миастении гравис? Первым шагом является посещение невролога в обычной больнице, который проведет необходимые анализы для подтверждения диагноза, а затем назначит соответствующее лечение. Обычно применяемые методы лечения включают симптоматическое лечение пероральными препаратами, микрососудистую декомпрессию корешка лицевого нерва и внутримышечные инъекции ботулотоксина для снятия спастичности. Лечение ботулотоксином типа А в настоящее время является единственным методом лечения блефароспазма и лицевого спазма, в отношении которого существует доказательная медицинская база. Симптоматическое облегчение наступает или полностью проходит у 76-100% пациентов, получающих инъекции, при этом средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев, а у некоторых пациентов и дольше. Регулярные и повторяющиеся инъекции в течение длительного периода времени могут поддерживать эффективность лечения. Ботулотоксин является высокотоксичным нейротоксином, и существует ряд правил и процедур по его использованию в обычных медицинских учреждениях, причем квалифицированные врачи обучены применять его исключительно для обеспечения максимальной эффективности и избежания неблагоприятных побочных эффектов. Пациенты должны выбирать, чтобы диагностика и лечение проводились в надлежащем медицинском учреждении и квалифицированными врачами.