С момента создания отделения грудной хирургии Наньхайской больницы охраны материнства и детства руководство больницы придавало большое значение развитию отделения, оказывало сильную поддержку в привлечении талантов, инвестициях в оборудование и политическом руководстве, и в последние годы добилось быстрого роста. Отделение грудной хирургии Наньхайской больницы охраны материнства и детства в последние годы расширяется. Что касается доброкачественных заболеваний молочной железы, то поражения в субклинической стадии (т.е. не прощупываемые и не пальпируемые) регулярно отслеживаются и контролируются; поражения с показаниями к биопсии подвергаются биопсии с помощью ультразвука или молибденового таргетинга в трех измерениях для уточнения природы поражения. Из-за направленности больницы наше отделение контактирует с большим количеством женщин детородного возраста, к которым у нас нет ничего, кроме поражений в глазах. Мы заботимся о красоте и здоровье груди, поэтому при лечении доброкачественных заболеваний молочной железы стараемся оставлять как можно меньше видимых рубцов на поверхности груди. С помощью определенных технических средств мы стараемся сделать шрамы как можно более скрытыми и маленькими, не влияющими на результат лечения. Мы проводим биопсию молочной железы с помощью ультразвука, вакуум-ассистированную Encor, минимально инвазивную установку протоков и дренирование абсцессов молочной железы, а также вакуум-ассистированную Encor эксцизию опухолей молочной железы (гигантских) с помощью небольших разрезов. Благодаря усовершенствованию технических средств можно объединить лечение и красоту. Небольшие доброкачественные опухоли лечатся с помощью вакуум-ассистированной хирургии Encor, при этом делается всего один крошечный разрез в одной груди, даже если на одной стороне имеется 7-8 поражений, без необходимости дополнительных разрезов. Большинство разрезов используются в физиологических складках и хорошо скрыты, что затрудняет обнаружение шрамов. При острых абсцессах молочной железы, которые часто встречаются у женщин детородного возраста, кормящих грудью, мы проводили минимально инвазивные операции с учетом соответствующей литературы и лечили абсцесс с помощью внутреннего канала в полости абсцесса и послеоперационной ирригации для эффективного дренирования фибрина и сопутствующих воспалительных факторов, выделяющихся из воспаления. Как было отмечено ретроспективно в нашем отделении, минимально инвазивные хирургические раны не только малы и скрыты по расположению, но и время заживления меньше, чем при традиционных хирургических методах, а эффективность лучше, чем при открытых операциях. Минимально инвазивное иссечение доброкачественных опухолей молочной железы в целом ограничивается опухолями менее 3 см. После изучения литературы мы провели вакуум-ассистированное иссечение опухолей молочной железы (гигантских) с небольшим разрезом по методу Encor, что позволило полностью иссечь некоторые доброкачественные опухоли более 4 см с небольшим разрезом. В наших предыдущих случаях наибольший диаметр составлял 9 см, а операция была завершена с помощью небольшого разреза всего 1,5-2 см. Мы добились технического прогресса, улучшив наш хирургический подход. Мы серьезно относимся к каждому пациенту и изучаем варианты хирургического лечения различными способами, чтобы найти наиболее подходящее лечение для «этого единственного» пациента и добиться удовлетворения пациента благодаря индивидуальному подходу. Что касается более распространенных местных случаев постинъекционного увеличения груди со смещением, внутрижелезистым инфильтратом и инфекцией, то после детального обследования мы рассматриваем их по-разному: для некоторых пациентов, у которых вводимый гель все еще ограничен и нет очевидной рассеянной инфильтрации, мы также проводим минимально инвазивную операцию, чтобы удалить гель и уменьшить неприятные последствия хирургических шрамов. У пациентов с множественными гранулемами, образовавшимися в результате длительного раздражения, которые не подходят для малоинвазивной хирургии, мы проводим иссечение всего геля и наружной инкапсулированной кистозной полости, снижая риск остатков геля и послеоперационного рецидива. В последние годы возник большой интерес к нелактационному маститу, который трудно поддается лечению из-за его рецидивирования, сложности устранения и аутоиммунной системной патологии. В нашей клинической работе мы принимали многих пациентов с рецидивирующими язвами после длительного лечения, и даже лечили одного пациента, у которого была тяжелая системная реакция и который был прикован к инвалидному креслу с поражением груди и конечностей, и добились хороших результатов после консервативной, минимально инвазивной или открытой операции в зависимости от ситуации. В отношении злокачественных опухолей молочной железы мы проводим комплексное обследование, диагностику, лечение, послелечебный осмотр и восстановительное лечение рака молочной железы. В последние годы в наше отделение поступают пациентки с различными видами рака молочной железы, включая болезнь Пэджета молочной железы, протоковую карциному in situ, злокачественную дольковую опухоль молочной железы, муцинозную карциному молочной железы, инвазивную протоковую карциному молочной железы, инвазивную дольковую карциному молочной железы и первичную злокачественную лимфому молочной железы. В отделении также впервые была внедрена биопсия передних лимфатических узлов с помощью флуоресцентной васкулографии и молибденовое трехмерное позиционирование кальцифицированных поражений для вакуум-ассистированной биопсии. Врачебный и сестринский персонал отделения принимал участие во многих научных конференциях и тренингах внутри провинции и за ее пределами, а также тщательно изучил и внедрил в практику руководства и нормы по диагностике и лечению рака молочной железы Китайской противораковой ассоциации и руководства Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) в США. План лечения составляется индивидуально в соответствии с патологическим типом, стадией заболевания (TNM) и молекулярным типом пациента и включает неоадъювантную химиотерапию, простую подкожную мастэктомию, радикальную операцию по сохранению молочной железы (и/или подмышечной впадины), модифицированную радикальную операцию, традиционную радикальную операцию и реконструктивную операцию. Мы не относимся к пациенту просто и поспешно, а ставим себя на место пациента, в соответствии с принципами лечения, и конкретно анализируем, можно ли сохранить грудь, можно ли сохранить подмышечную впадину, можно ли провести реконструкцию груди и многие другие вопросы. Мы стараемся предложить им на выбор более двух вариантов лечения. В нашей работе каждая предоперационная беседа никогда не проводится менее чем за 30 минут до предполагаемой операции по поводу рака, а заключения о патологии и схемы химиотерапии также подробно сообщаются семье. Вместо того чтобы быть единственным врачом, мы выступаем в роли консультанта, объясняя и анализируя плюсы и минусы различных вариантов и работая с пациентами и их семьями в борьбе с раком. Как представитель народа Наньхая, находящегося в богатом и развитом регионе, мы всегда ставили своей целью совершенствование нашей практики и предоставление качественных медицинских услуг местному населению соразмерно уровню экономического развития. После долгих усилий наше отделение грудной хирургии соответствует стандартам Центра профилактики и лечения заболеваний молочной железы при больнице матери и ребенка провинции Гуандун и имеет честь быть центром филиала в Наньхае, Фошань. Создание подцентра обеспечило тесную институциональную связь с провинциальным Центром охраны здоровья матери и ребенка по профилактике и борьбе с заболеваниями молочной железы, что способствует улучшению стандартов деятельности департамента, а также изучению и применению новых технологий. Гуандунский центр охраны здоровья матери и ребенка — это многопрофильный совместный лечебный центр, основным подразделением которого является хирургия молочной железы, в сочетании с центрами патологии, визуализации и физического обследования. Под руководством профессора Ван Чипа и профессора Чжан Аньциня центр добился значительных успехов в стандартизации методов скрининга и ранней диагностики рака молочной железы, диагностики и лечения нелактационного мастита и, несомненно, является лидером в национальной системе охраны здоровья матери и ребенка. Профессор Чип Ванг является членом экспертной группы по стандартам диагностики рака молочной железы, выпущенным Министерством здравоохранения Китая, а Гуандунский центр охраны здоровья матери и ребенка является разработчиком стандартов, выпущенных Министерством. В течение многих лет центр ежегодно проводит национальные и провинциальные курсы по изучению заболеваний молочной железы и научные конференции, которые оказывают огромное влияние. Как подцентр Центра, мы подчиняемся инспекции, надзору и руководству провинциального Центра охраны здоровья матери и ребенка. Мы будем проводить скрининг рака молочной железы в регионе в строгом соответствии с требованиями провинциального Центра охраны здоровья матери и ребенка и вносить данные в базу данных в едином порядке; стандартизировать мониторинг групп высокого риска и послеоперационное наблюдение за пациентами с раком молочной железы; содействовать организации консультаций и направлению трудных случаев; проводить пропаганду и обучение вторичной профилактике рака молочной железы; принимать ежегодный контроль и инспекцию провинциального Центра охраны здоровья матери и ребенка; провинциальный Центр охраны здоровья матери и ребенка несет ответственность за Надзор за стандартизацией хирургии груди в нашей больнице и руководство развитием новых технологий и нового бизнеса. Повышение профессионального технического уровня и осведомленности о сервисе данной специальности, чтобы местные женщины могли пользоваться высококлассными профессиональными медицинскими услугами у порога своего дома.