Кисты молочной железы являются одним из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в клиниках маммографии. Примерно у 7-10% женщин детородного возраста имеются кисты в молочной железе, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, а после менопаузы заболеваемость быстро снижается. Нормальная дегенерация эпителиальной ткани в дольках молочной железы зависит от сохранения специфической мезенхимы, окружающей их. Если мезенхима исчезает преждевременно, а эпителиальные пузырьки остаются, могут образоваться крошечные кисты, или если молочные протоки блокируются, могут развиться большие кисты. Конкретные этиологические факторы, приводящие к образованию таких изменений, кист молочной железы, неясны, при этом некоторые косвенные данные подтверждают высокую экспрессию эстрогена как прямую или сопутствующую причину этого состояния, например, применение эстрогенных препаратов для улучшения климактерических симптомов у женщин >50 лет как причина образования кист. В обычной диете следует позаботиться о снижении потребления высокобелковых и высокоэстрогенных продуктов и лекарств, таких как морепродукты, ксеха, маточное молочко, пыльца, противозачаточные таблетки и овечья плацента. Пациентки часто обнаруживают шишки при случайном прикосновении к груди или при боли в груди. На ощупь шишки гладкие, подвижные и кистозные, однако при сильном давлении внутри капсулы они становятся более твердыми на ощупь и напоминают твердую опухоль. Некоторые пациентки могут заметить большую кисту в молочной железе только из-за внезапного повышения давления внутри капсулы или внезапного появления боли из-за химического воспаления, вызванного экстравазацией жидкости из капсулы. Ультразвуковое исследование молочных желез показывает единичные или множественные анэхогенные участки в одной или обеих молочных железах. Анэхогенные участки выглядят круглыми или овоидными с четкими границами, тонкими гладкими стенками и хорошей звукопередачей, или иногда разделенными полосами света с повышенной или отсутствующей задней эхогенностью. Ультразвуковое изображение кисты может стать атипичным, когда экстравазация кистозной жидкости вызывает воспалительную реакцию в окружающей ткани. Кисты молочной железы следует дифференцировать от твердых окклюзионных образований. Большинство кист в настоящее время лечат с помощью ультразвуковой или прямой аспирации кисты и чаще всего с тщательным наблюдением. Если внутрикапсульная жидкость кисты молочной железы после аспирации кровавая невооруженным глазом, необходимо цитологическое исследование кистозной жидкости. Если она не кровавая, цитологическое исследование кистозной жидкости необязательно в соответствии с клиническими соображениями врача или пожеланиями пациентки, и если цитологические результаты указывают на клеточные аномалии, подозрительную злокачественность или злокачественность, впоследствии требуется эксцизионная биопсия образования. Если при ультразвуковом исследовании в кисте обнаруживается солидное образование, необходимо провести пункционную биопсию солидного образования под контролем УЗИ, а также цитологию жидкости кисты. Все больше женщин с кистами молочной железы выбирают тщательное наблюдение, которое включает клинический осмотр у специалиста и ультразвуковое исследование молочных желез, а также высокочастотную маммографию у женщин старше 35 лет, в основном для исключения случайного рака молочной железы. Хотя кисты доставляют неудобства, они почти не вызывают сопутствующей патологии, и важно уточнить, что хотя кисты способны в небольшой степени повышать риск развития рака молочной железы, сами по себе они не являются предраковыми, поэтому хирургическое удаление в большинстве случаев не требуется.