(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 30-летний мужчина поступил в нашу больницу с рецидивирующими мелкими внутриротовыми волдырями в течение шести месяцев. Слизистая оболочка полости рта пациента была бледной, были видны разрозненные волдыри. Были проведены амбулаторные исследования, и был поставлен диагноз «аспергиллез полости рта». Пациенту проводилось лечение глюкокортикоидами и раствором перекиси водорода. После лечения герпес исчез, слизистая оболочка полости рта восстановила свою ровность и покраснение, пациент был удовлетворен уменьшением симптомов.
Основная информация】Мужчина, 30 лет
Тип заболевания】Оральный аспергиллез
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Медицина (таблетки дексаметазона + раствор перекиси водорода)
Период лечения】Следующий контроль через 2 недели, контроль дискомфорта
Эффективность】Герпесные язвы исчезли, слизистая оболочка полости рта стала ровной и покраснела, симптомы уменьшились
I. Первичная консультация
В январе 2022 года в наше отделение поступил 30-летний мужчина с рецидивирующим малым внутриротовым герпесом в течение шести месяцев. При расспросе истории болезни пациент отрицал наличие какого-либо соматического заболевания, пациент и его семья отрицали поездки в зоны повышенного школьного риска и тесный контакт с родственниками, а также отсутствие в последнее время лихорадки, недомогания, диареи, сухого кашля и респираторных симптомов, таких как заложенность носа, насморк и боль в горле. Пациент сообщил о жевании орехов бетеля в течение последних 2 лет и частых небольших волдырях во рту, появившихся 6 месяцев назад, которые самостоятельно исчезали, без каких-либо других отклонений. Клинический осмотр показал, что открывание рта пациента было ограничено до I степени. Слизистая оболочка обеих щек была бледной и мягкой при пальпации, на левой щеке у угла рта прощупывались фиброзные стрии; слизистая мягкого неба была бледной с пластинообразными изменениями, с 2-3 мелкими волдырями, разбросанными по поверхности, без затеков и эрозий. На основании клинической картины и дополнительных исследований пациенту был поставлен первоначальный диагноз «аспергиллез полости рта».
II. История лечения
Пациент был проинформирован и согласился с планом лечения и запросил лечение. Я дал пациенту пероральные таблетки дексаметазона для противовоспалительного и иммунного подавления и прополоскал повреждение слизистой во рту раствором перекиси водорода, чтобы уменьшить местное воспалительное повреждение и боль. Кроме того, пациенту было рекомендовано избегать острой и раздражающей пищи, отказаться от курения и алкоголя, усилить питание, употреблять больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых белком, а также незамедлительно пройти обследование в случае возникновения дискомфорта или побочных реакций.
III. Эффект лечения
После медикаментозного и жизненного вмешательства, местного противовоспалительного и обезболивающего действия, иммунный ответ ослабевает, симптомы уменьшаются, боль постепенно исчезает, волдыри становятся меньше и постепенно исчезают, поверхность разрыва постепенно становится меньше, краснота и отек спадают. При повторном посещении через две недели после первичной консультации новых волдырей не наблюдалось, белые пятна на слизистой оболочке поверхности разрыва исчезли, слизистая оболочка полости рта снова стала ровной и красной, что явилось замечательным эффектом лечения. Применение глюкокортикостероидов не выявило значительных побочных эффектов, а дозировка постепенно снижалась в соответствии с состоянием. На контрольном визите через 4 недели после первичной консультации медикаментозное лечение было завершено без последствий.
IV. Меры предосторожности
Увидев, что симптомы аспергиллеза полости рта у пациента прошли, я почувствовал большое облегчение и проинструктировал пациента, чтобы он обратил внимание на следующие моменты.
1. не жевать орехи бетеля, не есть стимулирующую пищу, не курить, не употреблять алкоголь, не есть острую и жареную пищу. Такие как: чили, лук, имбирь, чеснок, лук-порей, баранина, мясо собаки и другие сырые продукты, стимулирующие рост волос.
2. избегайте длительного применения антибиотиков широкого спектра действия и иммунодепрессантов.
3, соблюдайте регулярный распорядок дня, обеспечивайте достаточный сон, избегайте перенапряжения и засиживания допоздна, поддерживайте радостное настроение в повседневной жизни.
4.При приеме глюкокортикоидов наблюдайте, нет ли побочных лекарственных реакций, таких как повышенное потребление пищи, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, психическое возбуждение, желудочно-кишечное кровотечение и т.д. Если возникают какие-либо из вышеперечисленных ситуаций, необходимо своевременно связаться с врачом.
V. Личное понимание
Аспергиллез полости рта — это аутоиммунное заболевание, которое может возникать не только на слизистой оболочке полости рта, но и на слизистых тканях различных органов, вызывая появление на слизистой длинных волдырей, которые могут лопаться и образовывать более крупные очаги поражения. В этом случае пациент часто ест орех бетеля, который может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, что облегчает появление пемфигуса во рту. Важно регулировать ритм жизни и работы, сбалансированно питаться, есть меньше острой и другой стимулирующей пищи, избегать употребления грубой или многократно пережеванной пищи, уделять внимание здоровому питанию.