Поясничная дискэктомия является наиболее распространенным хирургическим методом лечения грыж поясничных дисков, однако ее эффективность по сравнению с нехирургическими методами остается спорной. Крупное многоцентровое исследование Spine Patient Regression Research Clinical Trial (SPORT), проведенное в США, опубликовало результаты сравнительного исследования наблюдательной когорты с рандомизированным контролируемым исследованием. Юджин Морбид, Медицинский центр Стэнфордского университета, США, прокомментировал, что результаты исследования SPORT являются важным и своевременным ориентиром для пациентов с грыжей поясничного диска при выборе метода лечения. Однако в лечении грыжи поясничного диска остается еще много вопросов. Например, необходимо провести анализ экономической эффективности хирургического лечения грыжи поясничного диска. Шведское исследование показало, что хирургическое лечение имеет хорошую экономическую эффективность, однако полученные результаты нуждаются в дальнейшем подтверждении; влияние ранней хирургической декомпрессии на пациентов с выраженными симптомами паралича неясно; в клинической практике декомпрессивная операция часто выполняется при наличии у пациента двигательных и других функциональных нарушений, однако доказательств в пользу такого подхода крайне мало. Аналогично, синдром хвостатого эквинуса с потерей функции кишечника и мочевого пузыря вследствие грыжи диска встречается нечасто и обычно лечится хирургическим путем, однако убедительных доказательств его эффективности и оптимальных сроков проведения операции не существует. С развитием хирургических технологий для декомпрессии нервных корешков стали использоваться некоторые локальные малоинвазивные процедуры, однако неясно, дают ли эти методы лучшие результаты или могут увеличивать количество послеоперационных осложнений. Кроме того, в настоящее время продолжаются исследования с использованием лекарственных препаратов для контроля прогрессирования локального воспаления в нервном корешке.