1.Обзор Под стимуляцией спинного мозга (spinalcordstimulationscs) понимается стимуляция электродами спинного мозга, помещенными в эпидуральную полость позвоночного канала в задней его части, посредством электрического тока стимуляция спинного мозга в заднем столбе проводящих путей и заднего рога сенсорных нейронов, для достижения цели лечения боли или других заболеваний терапевтическим методом. Принцип действия Электроды в задней части эпидуральной полости генерируют электрическое поле для стимуляции вышележащих структур в задней части спинного мозга: дорсальных корешков спинномозговых нервов, нейронов заднего рога спинного мозга и трактов таламуса спинного мозга. Эпидуральная СКС может также в той или иной степени вызывать выделение в организме собственных эндогенных анальгетических веществ. При низкочастотной электростимуляции повышается содержание энкефалинов и эндорфинов в спинномозговой жидкости ЦНС; при высокочастотной стимуляции увеличивается количество и высвобождение потенцированных веществ в спинном мозге, что оказывает эндогенный анальгетический эффект. Многие ученые считают (115): основная теоретическая основа роли СКС соответствует доктрине ворот (GateControlTheoryofPain): то есть в спинном мозге существует контроль за поступлением болевых сигналов в головной мозг, а слаботочная стимуляция спинного мозга активирует болевые ингибирующие нервные волокна, тем самым перекрывая передачу болевой информации, что в свою очередь снимает и блокирует болевые ощущения. Показания к применению Хроническая трудноизлечимая боль: СКС редко применяется при острой боли, в основном это болевой синдром после спинальной операции (failedbacksurgerysydromFBSS), составляющий около 70% всех случаев. 1) болевой синдром после спинальной хирургииFBSS 2) сплетения и периферическая нейропатия 3) травма спинного мозга 4) комплексный локализованный болевой синдром (CRPS)