Перелом стопы, также известный как острое растяжение лодыжки, является очень распространенным явлением. Травмы лодыжки, как правило, представляют собой инверсионные травмы с плантарфлексией, при этом повреждения латеральных структур лодыжки являются обычными, а повреждения медиальной дельтовидной связки встречаются редко, поскольку в этом месте напряжение латеральной связки лодыжки наибольшее. Передняя талофибулярная связка (ПТС) является самой слабой из трех связок наружной лодыжки и наиболее подвержена травмам при растяжении лодыжки, за ней следует пяточная связка (ПКС), а задняя талофибулярная связка (ЗТС) подвержена травмам реже всего. При неправильном лечении может развиться хроническая нестабильность голеностопного сустава, которая характеризуется хронической болью в голеностопе, повторяющимися растяжениями связок голеностопа и слабостью голеностопа. Пациент не может ходить по неровным поверхностям, испытывает боль в малоберцовом сухожилии и ущемление внутреннего и наружного пространств лодыжки. Хроническая нестабильность наружной лодыжки представляет собой ряд функциональных состояний от функциональной нестабильности до механической нестабильности: 1. Функциональная нестабильность определяется как наличие вышеперечисленных симптомов без клинических или рентгенологических признаков дряблости; 2. Механическая нестабильность определяется как наличие вышеперечисленных симптомов с клиническими или рентгенологическими признаками дряблости. Пациенты с хронической нестабильностью голеностопного сустава, несмотря на тщательное консервативное лечение и функциональную реабилитацию, имеют показания к хирургическому лечению. Хирургический подход включает: неанатомическое восстановление связки, анатомическое восстановление и анатомическую реконструкцию. Анатомическое восстановление и реконструкция связки — первый вариант, который может лучше восстановить биомеханику голеностопного сустава: 1) если состояние разорванной связки позволяет, выполняется прямое анатомическое восстановление передней талофибулярной связки и пяточно-фибулярной связки с анкерным гвоздем; 2) если состояние передней талофибулярной связки и пяточно-фибулярной связки не позволяет прямое анатомическое восстановление, выполняется аллотрансплантация сухожилия или аутологичного сухожильного трансплантата. 3. тотальная артроскопическая реконструкция связок голеностопного сустава, при этом возможно лечение других повреждений в голеностопном суставе.