Когда вы чихаете, вы капаете мочой? Когда вы подпрыгиваете, вы вытекает моча? Сексуальное стрессовое недержание мочи? Эти капельные неловкости возникают в основном у женщин после родов и у тех, кто достиг преклонного возраста. Медицинский термин для этой не опасной для жизни утечки мочи, которая происходит только при кашле или смехе, — стрессовое недержание мочи. Хотя недержание мочи не является смертельным заболеванием, оно причиняет женщинам массу неудобств и часто является источником сильных переживаний. Согласно статистике, около 20% женщин в постменопаузе страдают от стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи вызывается такими факторами, как нарушение фертильности и менопауза, в результате чего происходит расслабление мышц у основания таза, что снижает способность уретры контролировать мочу. Клинически 80% женщин со стрессовым недержанием мочи имеют разную степень выпуклости мочевого пузыря, а 50% женщин с выпуклостью мочевого пузыря имеют разную степень стрессового недержания мочи. У женщин с нормальной структурой поддержки тазового дна при повышении давления в брюшной полости давление передается на мочевой пузырь и уретру в равных количествах, и недержание не возникает. Когда давление в брюшной полости повышается (например, при кашле, смехе, чихании или беге), давление передается только на мочевой пузырь, но не на уретру, которая сместилась вниз, и разница давления между мочевым пузырем и уретрой вызывает непроизвольное истечение мочи. Существует три степени стрессового недержания мочи Легкая: возникает при кашле и чихании и происходит не реже 2 раз в неделю. Умеренная: возникает во время повседневной деятельности, например, при быстрой ходьбе. Тяжелая: возникает, когда недержание происходит в положении стоя. Стоит ли мне обратиться к врачу? Недержание мочи, хотя и является неприятным состоянием, в повседневной жизни, похоже, не воспринимается очень серьезно. Многие люди думают, что из-за физических или физиологических изменений они не могут контролировать свою мочу, и это нормально, если она немного подтекает, и нет необходимости обращаться к врачу. По данным исследования, 2/3 женщин считают, что о недержании трудно говорить, и стесняются рассказать об этом врачу, предпочитая менять брюки и пользоваться прокладками, чем идти к врачу. На самом деле, недержание мочи — это не такая уж незначительная проблема. Частая потеря и подтекание мочи может привести к экземе, пролежням, кожным инфекциям и воспалению мочевыводящих путей. Кроме того, недержание может серьезно повлиять на качество жизни женщины, вызывая такие неприятные ощущения, как беспокойство, смущение и разочарование. Например, беспокойство, тревога и потеря уверенности, вызванные неприятным запахом, могут также повлиять на нормальную социальную активность с друзьями и семьей и даже помешать сексуальной жизни. Однако для большинства женщин недержание может стать более серьезным и менее управляемым после менопаузы, поскольку женщины теряют больше эстрогена. Есть ли у вас способ преодолеть это? Для пациентов с легким и умеренным недержанием доступны медикаментозные и поведенческие методы лечения, а для пациентов с умеренным и тяжелым недержанием — малоинвазивные хирургические методы лечения. Поведенческое лечение: упражнения Кегеля, при которых анус напрягается на 3 секунды или более, а затем расслабляется. Делайте это в течение 15-30 минут непрерывно 2-3 раза в день. Или 150 — 200 раз в день в течение 6 — 8 недель в качестве курса лечения. Цель — усилить поддержку групп мышц тазового дна и вправить задне-ввернутый или опущенный мочевой пузырь, восстановив тем самым нормальный угол между мочевым пузырем и уретрой. Пациенты с недержанием мочи также должны своевременно лечиться от заболеваний, повышающих давление в брюшной полости, таких как запор и хронический кашель. Хотите решить эту проблему раз и навсегда? Многие женщины используют гигиенические салфетки для решения своей проблемы, а другие только спустя несколько лет задумываются о том, чтобы обратиться в больницу за решением проблемы. Если вы уже страдаете тяжелой формой недержания, рекомендуется хирургическое вмешательство. Это поможет вам быстрее избавиться от недержания и как можно скорее восстановить «контроль» под руководством специалиста. В настоящее время лечение умеренного и тяжелого недержания в основном хирургическое, дополняемое медикаментами и обучением. Хирургическое лечение может полностью вылечить недержание мочи, в то время как нехирургическое лечение может только улучшить симптомы недержания, но не может достичь излечения, поэтому нехирургическое лечение часто используется в качестве дополнения для закрепления эффективности хирургического вмешательства. В настоящее время основным методом лечения стрессового недержания мочи в развитых странах за рубежом является вагинальное подвешивание уретры без натяжения (TVT), однако в последние годы в международной практике применяется более безопасное, малоинвазивное «вагинальное подвешивание уретры без натяжения через закрытое отверстие (TVT-O)». «Процедура TVT-O является минимально инвазивной, безопасной и эффективной, а процент излечения составляет около 90% и более.