Эпилепсия — распространенное хроническое заболевание нервной системы, которое долгое время зависело в основном от терапии противоэпилептическими препаратами. С изменением современной медицинской парадигмы все больше внимания уделяется роли психосоциальных факторов в возникновении и развитии эпилепсии. По оценкам, около 1/3 пациентов с эпилепсией страдают психическими расстройствами, а 3/4 имеют как психиатрические, так и психологические проблемы, и роли психосоциальных и эпилептико-психологических факторов в развитии эпилепсии уделяется все больше внимания. Поэтому понимание психо-поведенческих особенностей пациентов с эпилепсией и сочетание психотерапии с фармакологическим и хирургическим лечением важно для эффективного контроля приступов и улучшения качества жизни пациентов. У пациентов с эпилепсией могут наблюдаться периодические изменения настроения, такие как тревога, дистресс, нервозность, враждебность, низкая самооценка и раздражительность.Baker et al. исследовали более 5000 случаев пациентов с эпилепсией, 48% из которых испытывали тревогу, а 51% — смущение и стыд. Депрессия часто встречается у пациентов с эпилепсией, и тяжесть депрессии связана с течением эпилепсии. В зарубежной литературе сообщается, что уровень самоубийств у пациентов с эпилепсией в пять раз выше, чем в общей популяции, причем преобладает височная эпилепсия. Исследование 80 пациентов с эпилепсией в двух регионах с высокой распространенностью эпилепсии, проведенное отечественными специалистами, показало, что почти у всех пациентов наблюдалось аффективное расстройство адаптации, 85% чувствовали, что их самооценка задета, а 98% испытывали чувство психического напряжения. Эмоциональные нарушения являются распространенным психологическим расстройством у пациентов с эпилепсией и в основном вызваны страхом пациентов перед припадками и побочными эффектами АЭП, а также социальной стигмой в отношении эпилепсии. Соответствующие физические упражнения могут подавить кору головного мозга, улучшить психологические расстройства и повысить качество жизни пациентов с эпилепсией. Интенсивность и модальность физических упражнений должны быть индивидуализированы в зависимости от триггеров припадков и степени контроля. К пациентам с частыми припадками и тем, у кого припадки возникали во время или после физических упражнений, следует относиться с осторожностью. Пациентам с двигательными нарушениями следует предлагать реабилитационные упражнения. Механизм уменьшения судорог при физических упражнениях может быть связан с увеличением метаболизма моноаминов и высвобождением бета-эндорфина в центральной нервной системе, последний из которых может оказывать противосудорожное действие. Небольшое количество судорог во время физических упражнений может быть связано с гипогликемией, лихорадкой, некоторой степенью гипервентиляции или стрессом, приводящим к выбросу катехоламинов.