Желудок — это орган пищеварения, расположенный в верхней левой части брюшной полости и представляющий собой мешкообразную полость, ограниченную диафрагмой и соединенную с нижней частью пищевода, которая называется кардией. Желудок делится на 5 частей: кардия, дно, тело, синус и пилорус (выход из желудка). Железистые клетки первых трех частей выделяют желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, которые составляют желудочный сок и помогают переваривать и усваивать пищу. Желудок имеет форму полумесяца с двумя изгибами, верхний из которых называется малой кривизной, а нижний — большей. Опухоли могут возникать в любой части желудка, но у пациентов с опухолями в разных частях желудка наблюдаются разные симптомы и применяются разные методы лечения и результаты. Желудок соседствует с толстой кишкой, печенью, селезенкой и поджелудочной железой, поэтому рак желудка часто поражает эти органы. Рак желудка — это раковая трансформация эпителиальных клеток желудка. Это самая распространенная опухоль пищеварительного тракта в Китае, соотношение мужчин и женщин составляет (2~3):1. Пиковый возраст заболеваемости — 40~60 лет. Заболеваемость выше на севере, чем на юге Китая, и выше на побережье, чем во внутренних районах, с наибольшей заболеваемостью в Ганьсу, Цинхае и Нинся на северо-западе Китая, за которыми следуют северо-восток Китая, Внутренняя Монголия и север Китая. Факторы риска 1. Химические факторы в основном включают полициклические ароматические углеводородные соединения и нитрозосоединения, которые являются химическими канцерогенами, которые могут загрязнять продукты питания или образовываться в процессе их обработки. Например, копченые, жареные, маринованные и заплесневелые продукты содержат высокий уровень полициклических ароматических соединений и нитрозосоединений, в основном 3 и 4 бензопирена и афлатоксина, которые могут вызывать предраковые поражения, такие как гиперплазия эпителия кишечника и гетерогенная гиперплазия слизистой оболочки желудка. Желудок является важным органом пищеварения, и пища, потребляемая через рот, дольше всего остается в желудке и имеет больше всего возможностей для контакта со слизистой желудка. Поэтому связь между типом структуры пищи и раком желудка также больше. (1) Несбалансированное питание: высокосолевая диета и чрезмерное потребление соленых продуктов, таких как соленая рыба, маринованные овощи, вяленое мясо и животный жир, переедание и другие факторы повреждают слизистый барьер желудка, вызывая отек слизистой желудка. (2) Привычное употребление жареной пищи, копченостей, заплесневелых круп и нефтепродуктов. (3) Слишком горячая и слишком горячая пища, слишком быстрая еда и привычное употребление сырой, холодной, твердой, острой, раздражающей и грубой пищи могут непосредственно повредить слизистую оболочку желудка. (4) Недостаток свежих овощей и фруктов в рационе, приводящий к недостатку витаминов, является фактором риска развития рака желудка. Например, витамины С и Е могут подавлять образование канцерогенных веществ нитрозаминов в желудке. (5) Данные исследований мексиканских ученых показывают, что употребление большого количества чили тесно связано с развитием рака желудка, и что капсаицин в чили может быть основным веществом, вызывающим рак желудка. (6) Повышенный уровень содержания в рационе таких микроэлементов, как никель, цинк и кобальт, также положительно связан с заболеваемостью раком желудка. 3. Helicobacter pylori может вырабатывать различные цитотоксические и иммунные факторы и является фактором риска развития рака желудка. Исследования показали, что у пациентов с тяжелым хроническим атрофическим гастритом частота обнаружения Helicobacter pylori достигает 63%. 4. генетические факторы показывают, что рак желудка встречается в нескольких семьях. То есть те, у кого в семейном анамнезе есть рак желудка. Курение является фактором риска развития рака желудка, относительный риск которого составляет от 1,4 до 4,8 и имеет тенденцию к увеличению с увеличением количества выкуренных сигарет. 6. Употребление алкоголя может способствовать растворению и поглощению канцерогенов. В то же время употребление большого количества алкоголя может повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит и язву желудка. Алкоголь также может подавлять иммунную функцию организма, что приводит к снижению функции иммунного контроля организма против опухолей. Аномальные проявления 1. Боль в верхней части живота — самый распространенный симптом рака желудка. Этот симптом наблюдается примерно у 80% больных раком желудка на ранних стадиях. Сначала это только чувство дискомфорта в верхней части живота или ощущение вздутия и тяжести, а иногда неясная боль в сердечной ямке. Рак желудка в синусной части часто может вызвать изменения в работе двенадцатиперстной кишки и ритмичные боли, похожие на симптомы язвенной болезни, а при прогрессировании заболевания боли могут быть постоянными. Чувство легкой сытости означает, что хотя пациент чувствует себя голодным, он ощущает сытость и дискомфорт сразу после еды, что является проявлением вовлечения стенки желудка. Это распространенный неспецифический симптом рака желудка, который иногда может быть первым симптомом и составляет 40% случаев раннего рака желудка. Пациенты часто автоматически ограничивают свой рацион из-за полноты и отрыжки после еды, теряют вес, а иногда становятся анорексиками по мере прогрессирования заболевания. 3. Затруднение глотания и прогрессирующее ухудшение дисфагии и рефлюкса пищи являются проявлениями поражения, расположенного в виновном портале и вовлекающего нижнюю часть пищевода. 4. Тошнота и рвота на ранней стадии — это только чувство наполненности желудка и легкая тошнота, но в случае обструкции пилорического отдела, вызванной раком синуса, может возникнуть рвота гнилой и дурно пахнущей ночной пищей. 5. Рвота кровью и черный стул в основном обусловлены хроническим, небольшим кровотечением из капилляров и стойкой положительной оккультной кровью кала. Когда опухоль вторгается в крупные кровеносные сосуды, появляется рвота кровью и черный стул, а частота кровотечений составляет 7%~9%. Частота кровотечений составляет 7%~9%. На этот симптом приходится около 20% ранних стадий рака желудка. 6. Диарея связана с низким содержанием желудочной кислоты или ее недостатком, около 10% пациентов имеют диарею, в основном тонкий стул, 2~4 раза в день. 7. Растяжение и полнота в нижней части живота являются проявлениями асцита, вызванного метастазами рака в печень и брюшину. 8. системные симптомы, такие как истощение, слабость, анемия, лихорадка и кахексия