Синдром Туретта-обструкции также известен как полисиндактилия (тики).
Это синдром или поведенческое расстройство, характеризующееся движением, речью и тиками. Обычно заболевание начинается в возрасте от 2 до 15 лет, с пиком в возрасте 7-8 лет. Она чаще встречается у мальчиков, соотношение мужчин и женщин составляет от 3 до 9:1, и ее распространенность в последние годы увеличилась, что делает ее частым заболеванием в педиатрических клиниках.
Типичная клиническая картина.
Хронические, флуктуирующие, множественные двигательные мышечные (мышцы головы, лица, плеч, конечностей, туловища и т.д.) подергивания, сопровождающиеся непроизвольной вокализацией и нарушениями речи.
Большинство подергиваний начинается с глазных и лицевых мышц, таких как моргание и наклон рта, а затем переходит на проксимальные конечности, включая многочисленные мышечные подергивания по всему телу и развиваясь от простых моторных подергиваний к сложным подергиваниям.
Обычно болезнь распространяется с головы и лица на шею, плечи, верхние конечности, туловище и нижние конечности. Форма подергиваний может меняться, переходя от одной формы к другой. Первые симптомы моторных или голосовых подергиваний могут возникать последовательно или одновременно.
Эта категория симптомов часто обостряется при стрессе или после физического заболевания, может временно уменьшаться при концентрации внимания, кратковременно сдерживаться субъективным усилием и исчезать во время сна.
Учитывая, что множественные тики и обскуриоз являются двумя основными признаками заболевания, оно получило название синдрома тика-обскуриоза.
Клинически ребенок обычно показывается родителям, которые замечают непроизвольные подергивания или шумы, или даже определенные нарушения поведения, такие как частое прочищение горла, кашель, носовые вдохи, плевки, хрюканье, лай, аханье и т.д. Простые моторные подергивания часто включают моргание, закатывание глаз, сморкание, наклоны носа, высовывание языка, поворот головы, кивание головой, вытягивание шеи, открывание рта, пожимание плечами, подергивание живота и вдохи. Они могут включать импульсивные прикосновения к людям или предметам, толчкообразные движения, подергивания лодыжек и стоп, электрошокоподобное дрожание всего тела, походку, повороты рук и талии, приседания и вставание на колени или серию повторяющихся и бессмысленных движений. В тяжелых случаях наблюдаются невнимательность, гиперактивность, навязчивые движения, навязчивые мысли, импульсивность, агрессия, самоповреждающее поведение, трудности в обучении и расстройства настроения.
Диагноз детского синдрома Туретта не представляет сложности на основании анамнеза и признаков и в основном основывается на (критериях МКБ-10).
1. Начало заболевания в основном приходится на возраст от 2 до 15 лет.
2. наличие повторяющихся, непроизвольных, повторяющихся, быстрых, бесцельных подергиваний, затрагивающих несколько групп мышц.
3. Множественные подергивания и одно или несколько голосовых подергиваний, происходящие одновременно, но не обязательно в одно и то же время.
4. может управляться по желанию в течение от нескольких минут до 10 минут.
5. интенсивность симптомов меняется в течение нескольких недель или месяцев.
6. подергивания происходят несколько раз в день, почти ежедневно. Продолжительность заболевания составляет более одного года, а симптомы не ремитируют более двух месяцев в течение одного года.
7. исключить ревматическую хорею, болезнь Хантингтона, гепатомегалию, эпилептические миоклонические припадки, острые двигательные расстройства, истерические спазмы, фармакогенные непроизвольные движения, детскую шизофрению и другие экстрапирамидные патологии.
Лечение
Лечение в основном проводится блокатором дофаминовых рецепторов галоперидолом, антидофаминергическим активным препаратом тебретолом и адренергическим препаратом колистином. Однако, поскольку западные препараты могут только симптоматически контролировать симптомы тика и на короткий период времени, после прекращения приема препаратов могут возникнуть более тяжелые тики, в сочетании с побочными эффектами западных препаратов, эффективность не идеальна и долгосрочное применение эффективности не гарантировано. Кроме того, определенной эффективностью обладают психотерапия, релаксационная терапия и терапия биологической обратной связи.
Традиционная китайская медицина основана на концепции целостного подхода и доказательного лечения, которая используется во всей теоретической системе диагностики, выявления и лечения. В процессе понимания болезни ТКМ сначала фокусируется на всем теле, то есть придает значение влиянию поражений в одной части человеческого тела на другие части, обращает внимание на связь между органами, внутренними органами, формами и отверстиями, а также на связь между пятью системами органов, рассматривая человеческое тело как единое целое с сердцем в качестве хозяина и пятью органами в качестве центра, считая при этом, что человек и природа
Она также рассматривает человеческое тело как единое целое, где сердце является хозяином, а пять органов — центром. При диагностике и лечении рекомендуется выявлять причины, исследовать причины и лечить корень болезни, регулировать внутренние органы, регулировать ци и кровь, подбирать лечение в соответствии со временем, местом и человеком. Поэтому диагностика и лечение заболеваний в китайской медицине основаны на разуме и доказательствах, при этом учитываются патологические проявления одного и того же заболевания на разных стадиях развития и разных заболеваний, а также индивидуальные различия между людьми.
Исходя из многолетнего клинического опыта лечения детского тик-оболочечного синдрома, это заболевание подразделяется на три типа.
(1) Дефицит почек-инь, сопротивление печени-ян
(2) Сырость и жар с флегмой и огнем, нарушающие работу сердца
(3) Недостаток селезенки и избыток печени, внутреннее движение печеночного ветра.
Последние два типа являются наиболее распространенными в клинической практике, и мы сформулировали собственную формулу судорожного духа, в которой добавляем и вычитаем лекарства в соответствии с различными симптомами каждого ребенка, и принимаем курс лечения в течение 2 месяцев. Лечение показало значительное улучшение в отношении низкого иммунитета, плохого аппетита, плохого сна, возбуждения и раздражительности. Определенный терапевтический эффект и многочисленные клинические примеры подтвердили непоколебимое превосходство ТКМ в лечении синдрома тика-обсцина, который является клинически сложным заболеванием, что еще раз доказывает далеко идущее значение исследований и глубокий потенциал развития ТКМ.