Гистероскопия — это новый, минимально инвазивный гинекологический метод обследования и лечения полости матки, представляющий собой эндоскопию с использованием световодов, который в настоящее время широко используется в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Факторы, участвующие в развитии женского бесплодия, сложны, включая возраст, психические факторы, факторы питания, иммунные факторы и аномальное развитие репродуктивной системы. Гистероскопия является важным инструментом для диагностики маточной этиологии бесплодия, а также имеет важное терапевтическое значение. Он оказывает хорошее диагностическое и терапевтическое воздействие на все причины бесплодия маточной этиологии. 1. Фиброиды Эндоконвексные фиброиды могут привести к деформации матки, подслизистые фиброиды действуют как инородные тела, препятствующие имплантации беременных яйцеклеток, гистероскопия определяет расположение фиброидов и играет направляющую роль в определении необходимости операции и выборе хирургической процедуры, в то время как ультразвуковое исследование может только диагностировать размер и приблизительное расположение фиброидов до операции, а ГСГ может только предположить дефекты заполнения полости матки или деформацию полости матки. Помимо туберкулеза, у большинства пациенток вторичное бесплодие и наличие в анамнезе предыдущего выскабливания. Гистероскопия является золотым стандартом в диагностике спаек матки и позволяет непосредственно диагностировать спаечный процесс до II степени. При слабых спайках введение жидкости для расширения матки под высоким давлением может разрушить мембраноподобные спайки, а при умеренных и тяжелых спайках лечение может быть достигнуто путем разрезания спаек ножницами или электрическим током. 3, полипы эндометрия Полипы эндометрия часто приводят к нерегулярным менструальным циклам и кровотечениям до и после менструации, поскольку полипы эндометрия имеют четкие морфологические изменения, опытные врачи через гистероскопию могут в основном уточнить полипы эндометрия, даже открытие маточной трубы 0, 1 см полипы, можно увидеть с первого взгляда, УЗИ на большие полипы, может предложить сильное эндоэхо, но не четкий диагноз, диаметр 0, 1 ~ 3, 0см Полипы диаметром от 0,1 до 3,0 см могут быть удалены под прямым зрением одновременно с обследованием, а процент соответствия между полипами эндометрия, обнаруженными в этом отделении, и патологическим диагнозом достигает 82%. 4. пороки развития матки На предоперационное цветное УЗИ влияет деформация полости матки или нарушение линии полости матки, что может легко спутать полипы эндометрия, маточные спайки и маточную перегородку, гистероскопия в сочетании с цветным УЗИ может в основном диагностировать тип порока развития матки, а гистероскопия особенно подходит для проверки полной и неполной маточной перегородки. Гистероскопическая эксцизия может восстановить форму полости матки и помочь улучшить плохой исход беременности и выкидыша, позволяя таким пациенткам избежать боли от открытой операции по исправлению пороков развития матки. Гистероскопическая интубация может разделить спайки в отверстии маточной трубы и сыграть роль в разделении спаек, по сравнению с традиционным методом промывания труб, гистероскопическая интубация может быть введена в отверстие маточной трубы с давлением в несколько раз или даже десятки раз непосредственно в Трубка вставляется в отверстие маточной трубы, и несколько или даже десятикратное давление нагнетается непосредственно в просвет маточной трубы, тем самым разделяя некоторые спайки и легкие или умеренные закупорки в служебном просвете. УЗИ и ГСГ не способны выявить подобные тонкие внутриматочные поражения. Гиперплазия эндометрия видна при гистероскопии как ограниченная или диффузная гиперплазия эндометрия, иногда в виде множественных полипов, с обилием кровеносных сосудов на поверхности. Аномальное распределение эндоваскулярности и ограниченная гиперплазия эндометрия отражают воспалительные изменения и несбалансированную гормональную стимуляцию эндометрия, что тесно связано с исходом беременности и имеет определенное терапевтическое значение при диагностическом выскабливании. В целом, гистероскопия является единственным методом, который позволяет наблюдать эндометрий in vivo по сравнению с УЗИ, ГСГ и кюретажем, и обеспечивает всестороннее представление об эндометрии перед взятием проб и лечением, позволяет отслеживать гиперплазию эндометрия и точно оценивать реакцию эндометрия на медикаменты. При правильно подобранном давлении расширения осложнения встречаются редко. Гистероскопия является незаменимым методом для исключения заболеваний цервикального канала и внутриматочных факторов при бесплодии, а также безопасным, эффективным, простым и малоинвазивным методом лечения.