Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин смертности и заболеваемости среди взрослых и основной причиной дыхательной недостаточности. Хотя патогенез заболевания изучен не до конца, ясно лишь то, что оно связано с аномальными атаками на легкие вредных газов или частиц. Из множества факторов риска развития ХОБЛ курение остается основным и самым важным, как и пассивное курение, которое может быть вредным для двух поколений женщин. Затем следует загрязнение атмосферы (например, диоксид серы, диоксид азота, хлор, озон и т.д.), профессиональная пыль, выхлопные газы автомобилей и нефтяные пары. Эти причины сделали ХОБЛ городской болезнью и часто встречающейся. Кашель, покашливание и одышка — основные симптомы. Мужчина средних лет, испытывавший одышку при ходьбе, думал, что у него болезнь сердца, и прошел ряд обследований, таких как коронарная ангиография, и принимал лекарства в течение полугода, но в конце концов по результатам тестов функции легких стало ясно, что причиной одышки после активности является ХОБЛ. Прежде чем поставить диагноз ХОБЛ, врачи также должны провести обследование сердечно-сосудистой системы, чтобы выяснить, не является ли одышка следствием сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее ХОБЛ рассматривалась как хронический бронхит и/или эмфизема с обструкцией воздушного потока. В настоящее время более вероятно, что ХОБЛ следует рассматривать у любого пациента с кашлем, мокротой или одышкой, или с историей курения и воздействия вредных частиц или газов. В больнице врачи могут использовать функциональные легочные тесты, чтобы выяснить, насколько хорошо пациент вентилируется, есть ли снижение функции легких и является ли снижение функции легких обратимым или частично обратимым. Функциональные легочные тесты — это самый важный тест, позволяющий узнать, есть ли у пациента ХОБЛ. Пациентам со следующими дискомфортными ощущениями следует уделять больше внимания: помимо симптомов кашля и откашливания мокроты, если у вас одышка при ходьбе, одышка при работе или активной деятельности, или если одышка усиливается при выполнении тяжелой работы. Если у вас есть эти симптомы, которые часто указывают на легочную или сердечную недостаточность, лучше всего обратиться в больницу для обследования. Ранняя профилактика и лечение имеют решающее значение Зима и весна являются наиболее частыми и обостряющими сезонами для ХОБЛ, и заболеваемость выше на севере, чем на юге. Лекарства (например, антихолинергические препараты, бета2-агонисты, теофиллин) могут быть использованы для контроля симптомов хрипов в легких и умеренных случаях; отхаркивающие средства используются для облегчения дренажа дыхательных путей и улучшения вентиляции, широко используемые препараты включают амброксола гидрохлорид, ацетилцистеин и др. Самым важным остается отказ от курения, который является лучшим средством для снижения риска развития этого заболевания, но, к сожалению, слишком мало людей могут это сделать. Общепризнано, что если вы выкуриваете по пачке сигарет в день в течение 10 лет, у вас с большой вероятностью разовьется ХОБЛ, и чем раньше вы закурите, тем больше вероятность развития заболевания. Реабилитация Всем пациентам с ХОБЛ необходимо укреплять иммунную систему и проходить реабилитацию, которая включает в себя респираторную физиотерапию, тренировку мышц, поддержку питанием и психотерапию. Это включает тренировку дыхательных мышц с помощью брюшного дыхания: расслабление, втягивание губ, чтобы избежать быстрого поверхностного дыхания и способствовать очищению секреции, тренировку мышц всего тела с помощью ходьбы, подъема по лестнице и езды на велосипеде, а также сбалансированную диету, чтобы избежать чрезмерного потребления углеводов и калорий, чтобы избежать чрезмерного производства углекислого газа. Длительная домашняя кислородная терапия также является важным методом лечения пациентов с ХОБЛ с хронической дыхательной недостаточностью и может улучшить их выживаемость. Для снижения риска респираторных инфекций в сезон гриппа можно также сделать прививку от гриппа.