По данным выборочных обследований смертности от злокачественных опухолей, проведенных Департаментом здравоохранения в 1973-1975 и 1990-1992 годах, рак желудка имел самый высокий уровень смертности среди всех злокачественных опухолей — 19,54 на 100 000 и 25,16 на 100 000 соответственно, что свидетельствует о тенденции к росту. С экономическим развитием страны и улучшением медицинских стандартов, хотя заболеваемость и смертность от большинства заболеваний снижаются, по данным ВОЗ, заболеваемость/смертность от рака желудка в Китае будет продолжать расти со среднегодовым темпом 3% в ближайшие 20 лет. Согласно последним данным, опубликованным Национальным онкологическим центром и Национальным исследовательским управлением по профилактике и лечению рака, в 2015 году уровень заболеваемости и смертности от рака желудка в Китае продолжал расти: общий уровень заболеваемости составил 679,1/100 000, при этом уровень заболеваемости среди пациентов мужского пола значительно выше, чем среди женщин (соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 2,7:1), а соотношение смертности среди мужчин и женщин — 2,1:1. Как предотвратить рак желудка — главный вопрос, стоящий перед нашими онкологами. 1. Не относитесь легкомысленно к тому, что болезнь исходит изо рта, и регулярно питайтесь, чтобы обеспечить свое здоровье Диета тесно связана с возникновением рака желудка. Длительное воздействие прямых или косвенных канцерогенов, содержащихся в пище, может увеличить частоту возникновения рака желудка. Копчение и жарка могут привести к образованию в пище полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), включая 3,4-бензопирен, который был связан с развитием рака желудка. Афлатоксин и гетеротоксин, содержащиеся в заплесневелых продуктах, также могут вызывать рак желудка. Канцерогенные предшественники в растительной и животной пище, такие как вторичные амины и нитриты, при определенных условиях могут превращаться в нитрозамины, вызывая тем самым рак желудка. Кроме того, сама по себе соль не является канцерогеном, но повышенная восприимчивость или синергическая канцерогенность слизистой желудка, вызванная солью, может быть причиной повышенного риска развития рака желудка. Длительная диета с высоким содержанием соли может повредить слизистую желудка и увеличить воздействие канцерогенных веществ, что оказывает определенный эффект, способствующий развитию рака. Дисбаланс в питании также может быть связан с раком желудка, так как недостаток питательных веществ приводит к снижению иммунитета организма, а витамины А и С оказывают защитное действие на слизистую желудка и способствуют развитию эпителиальных клеток, и недостаток этих питательных веществ может увеличить заболеваемость раком желудка. Поэтому легко понять, что научная диета очень важна, если вы хотите уберечься от рака желудка. Большинство взрослых мужчин имеют привычку курить и употреблять алкоголь в большей или меньшей степени, что может быть одной из причин того, что заболеваемость раком желудка у мужчин гораздо выше, чем у женщин. В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что курение тесно связано с развитием рака желудка. Курение является чрезвычайно важным причинным фактором примерно в 28% случаев рака желудка и независимым фактором развития заболевания. Наиболее распространенной формой рака желудка, вызванной курением, является рак нижней части желудка. Дым, образующийся при курении, содержит множество вредных веществ, таких как никотин, который, как и копченая и жареная пища, также является высоко канцерогенным веществом и может повышать риск развития многих видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний, а не только рака желудка. Поэтому важно бросить курить, независимо от того, есть ли у вас какие-либо риски для здоровья. В случае хирургического вмешательства по поводу рака желудка, риск легочной инфекции во время и после операции значительно возрастает, если функция легких нарушена в результате длительного курения, тем самым увеличивая смертность от периоперационных заболеваний. Употребление алкоголя также является независимым фактором риска развития рака желудка. Хотя сам алкоголь не является канцерогеном, длительное злоупотребление алкоголем может привести к острому и хроническому повреждению слизистой желудка, способствуя контакту канцерогенов со слизистой желудка и предрасполагая ее к канцерогенезу в процессе повторного восстановления. Риск развития рака желудка увеличивается в геометрической прогрессии, если у человека есть привычки как к алкоголю, так и к курению. 3. хронические заболевания вредны, и поздно сожалеть о накоплении большого веса Патогенез рака желудка, особенно кишечника, представляет собой многоступенчатый процесс под действием множества факторов. Некоторые хронические заболевания желудка, такие как хронический атрофический гастрит, гиперплазия кишечного эпителия и гетерогенная гиперплазия слизистой оболочки желудка, связаны с развитием рака желудка. Предраковые поражения желудка, включая атрофический гастрит, гиперплазию кишечного эпителия, тяжелую атипичную гиперплазию и карциному in situ, представляют собой ряд гистопатологических изменений слизистой оболочки, которые предрасполагают к канцерогенезу и являются необходимой частью процесса канцерогенеза тканей желудка. Кроме того, некоторые доброкачественные заболевания, такие как язва желудка и полипы желудка, могут привести к значительному повышению риска развития рака желудка, известные как предраковые заболевания. Хронический атрофический гастрит характеризуется атрофией и уменьшением желез слизистой оболочки желудка и часто сопровождается различной степенью гиперплазии кишечного эпителия слизистой оболочки желудка. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом подвержены повышенному риску развития рака желудка и должны находиться под тщательным наблюдением. Основываясь на результатах долгосрочных наблюдений и исследований на животных, большинство ученых сегодня считают, что хронические язвы желудка могут стать раковыми, причем частота их возникновения составляет от 0,5% до 5%. Также подчеркивается связь между остатком желудка, как предраковым состоянием, и раком желудка. Обычно считается, что рак возникает в остатке желудка более чем через 10 лет после большой гастрэктомии по поводу доброкачественного поражения. Развитие рака желудка — это длительный процесс, включающий неатрофический гастрит, атрофический гастрит, гиперплазию кишечного эпителия, атипичную гиперплазию, карциному in situ, ранний рак желудка, прогрессирующий рак желудка, прогрессирующий метастатический рак желудка и т.д. Когда болезнь находится в стадии неатрофического гастрита, ее можно обратить вспять с помощью лекарств, но когда она переходит в стадию атрофического гастрита, ее невозможно обратить вспять и восстановить с помощью лекарств. При обнаружении раковых тенденций необходима гастроскопическая или хирургическая резекция. 4. Стрессовое давление и психическое напряжение могут вызвать рак желудка. Длительное психическое напряжение и усталость могут привести человека в нездоровое состояние, что может сильно повлиять на функции организма и, самое главное, вызвать снижение иммунитета организма. Большое количество клеток в нормальном человеческом организме ежедневно находится в процессе деления, и значительное количество из них может подвергаться мутациям, но, как правило, они не развиваются в опухоли. Это происходит в основном благодаря существованию в организме определенных механизмов иммунного надзора. Иммунная система выявляет и целенаправленно уничтожает мутировавшие клетки посредством клеточного иммунитета, таким образом, мутировавшие клетки удаляются до того, как они могут образовать опухоль. Поэтому повышение иммунитета действительно имеет большое значение для профилактики и лечения рака. Существует предел функции иммунного надзора организма. Когда функция иммунного надзора не в состоянии удалить мутировавшие клетки или когда мутировавшие клетки способны уклониться от надзора хозяина, мутировавшие клетки могут развиться в опухоли. Таким образом, иммунодефицит, вызванный психическим стрессом, является важным триггером рака. Кроме того, психические факторы, такие как постоянное чрезмерное умственное напряжение, эмоциональный стресс и депрессия, могут способствовать развитию и рецидивам язвы желудка. Чрезмерный стресс может вызвать чрезмерную секрецию желудочной кислоты и снижение восстановления слизистой оболочки. Сегодня это может привести к стрессовым язвам, а длительные язвы, которые невозможно вылечить, повышают риск развития рака. 5.Маленькие бактерии могут вызвать большие неприятности, и тысяча миль дамб может быть прорвана Инфекция Helicobacter pylori (HP) является чрезвычайно важным фактором в развитии рака желудка. Согласно статистике, риск развития рака желудка у людей с инфекцией HP более чем в шесть раз выше, чем у тех, у кого ее нет. В Китае распространенность инфекции HP среди взрослых в районах с высокой заболеваемостью раком желудка превышает 60%. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения объявила HP возбудителем рака желудка у человека категории I. превращение в клетки слизистой оболочки желудка, является канцерогенным и т.д. Поэтому профилактика и лечение инфекции HP играет чрезвычайно важную роль в профилактике и лечении рака желудка, и им следует уделять большое клиническое внимание. Опасность H. pylori была подробно описана в предыдущих статьях (см. статью «Вызывает ли H. pylori рак желудка?» в Библиотеке обучения пациентов). Тем, у кого дыхательный тест или гастроскопия выявили положительный результат на H. pylori, следует как можно скорее избавиться от HP с помощью тройной или четверной терапии под руководством врача, чтобы не позволить тысячемильной дамбе превратиться в муравейник из-за небрежности. Около 5-10% случаев рака желудка имеют тенденцию собираться в семьях, и около 3-5% случаев рака желудка происходят от наследственных синдромов предрасположенности к раку желудка, включая семейный аденоматозный полипоз, синдром ювенильных полипов, наследственный диффузный рак желудка, синдром Пеутца-Джегерса, синдром Линча и др. Тем, кто имеет генетический анамнез и семейную историю рака желудка, следует обратить пристальное внимание на это заболевание и рекомендуется проходить ежегодную гастроскопию после 40 лет для выявления поражений и их лечения на ранней стадии. Даже тем, у кого нет семейного анамнеза, рекомендуется выработать хорошую привычку регулярно проходить обследования, скрининг на опухолевые маркеры и рутинную гастроскопию. В Японии ежегодное обследование с помощью гастроскопии закреплено законодательно, и благодаря этой государственной политике частота выявления раннего рака желудка в Японии превышает 70%, а частота излечения раннего рака желудка составляет более 80%, в то время как при переходе в прогрессирующую стадию частота излечения составляет всего 30%. Если у вас есть заболевание пищеварительного тракта, еще важнее придерживаться разумного лечения, чтобы не остаться со скрытым раком желудка. Если не лечить, то как только небольшое заболевание перерастет в серьезное, шанс на излечение может быть потерян.