Под пищевой аллергией понимается аномальный иммунный ответ, вызванный приемом пищи, приводящий к физиологической дисфункции, повреждению тканей и ряду клинических симптомов, таких как ХМПА, вызванная употреблением молока. Младенцы в возрасте от 0 до 1 года наиболее восприимчивы к аллергическим реакциям на чужеродные белки, поскольку иммунная система слизистой оболочки кишечника еще не созрела.
Аллергические заболевания у младенцев — это прогрессирующий процесс, и вероятность перехода от атопического дерматита к аллергическому риниту или аллергической астме может достигать 80%.
Проявления аллергии на белок коровьего молока (CMPA)
Клинические проявления варьируются от человека к человеку и обычно выглядят следующим образом.
1. Кожные симптомы Прыщи, эритема, везикулы, отек, бугорки, зуд.
2. Желудочно-кишечные симптомы Рвота, отказ от молока, диарея, запор, кровь в стуле.
3. респираторные симптомы Насморк, средний отит, хрипы, кашель, одышка.
4. Глазные симптомы Зуд в глазах, слезотечение, моргание, заложенность глазных яблок.
5. системные симптомы Ангионевротический отек губ или век; постоянное беспокойство и боли в животе ≥3 дней в неделю в течение более 3 недель; задержка роста; анафилактический шок в тяжелых случаях.
Пищевую аллергию следует подозревать, если один или несколько из вышеперечисленных симптомов возникают одновременно, при исключении других факторов, таких как инфекция.
Введение в специальные формулы
1. аминокислотная формула полностью состоит из свободных аминокислот в определенных соотношениях и не содержит пептидных цепей, поэтому не является иммуногенной.
2. Глубоко гидролизованная формула состоит из коротких пептидных цепочек от 2 до 5 молекул аминокислот, что значительно снижает антигенность.
3. Частично гидролизованная формула Короткая или средняя пептидная цепь, состоящая из более чем 18 молекул аминокислот, с пониженной антигенностью.
4. Формула с соевым белком Изготовлена из соевых бобов без молочного белка, остальные основные ингредиенты такие же, как и в обычной молочной смеси.
Лучший способ лечения CMPA — избегать белка коровьего молока и давать альтернативную гипоаллергенную молочную смесь, чтобы обеспечить ребенка энергией и питательными веществами, необходимыми для роста.
1. КМПА у детей на искусственном вскармливании Первым выбором является аминокислотная смесь, затем глубоко гидролизованная смесь, так как около 10% детей с КМПА также имеют непереносимость глубоко гидролизованной смеси. Как правило, результаты заметны через 2-4 недели.
Если после отказа от молока и его продуктов симптомы значительно улучшаются, мать может постепенно добавить молоко в рацион и возобновить нормальное питание, если симптомы не появятся вновь. Заменить. У детей с тяжелой формой ХМПА, если диета матери не помогает, вместо нее следует давать смесь с глубокогидролизованным белком или аминокислотную смесь.
3. меры предосторожности
(1) Формула с соевым белком не рекомендуется для лечения из-за перекрестных аллергических реакций между соей и коровьим молоком и недостаточного содержания питательных веществ.
(2) Что касается других молочных продуктов животного происхождения, учитывая факторы питания и влияние перекрестных аллергических реакций, использование негидролизованного ослиного и козьего молока не рекомендуется для замены лечения.
(3) Частично гидролизованные формулы, хотя и обладают меньшими антигенными свойствами, чем обычные формулы, не подходят для терапевтического использования.
(4) Отказ от белка коровьего молока обычно необходимо продолжать до 6 месяцев или с 9 до 12 месяцев, после чего следует провести повторную оценку, прежде чем принимать решение о возвращении к обычному питанию.
Прогноз КМПА
Прогноз при КМПА хороший: примерно 55% младенцев с КМПА переносят молоко к 1 году, >75% — к 3 годам и >90% — к 6 годам.
Дети с CMPA в возрасте > 2 лет могут быть переведены на безмолочную диету, так как у них имеется достаточное количество источников пищи для удовлетворения их потребностей в росте и развитии.