Наиболее распространенным методом лечения опухолей головного мозга является краниотомия. Однако пациенты не только подвергаются огромному эмоциональному стрессу и боли, вызванной лечением, но и сталкиваются с рядом рисков, таких как возможная послеоперационная смерть и инвалидность, кровотечение и инфекция. С развитием медицинских технологий люди с нетерпением ждут появления минимально инвазивных методов лечения, которые заменят традиционную краниотомию. Но что еще можно использовать для лечения опухолей мозга без скальпеля? Концепция «стереотаксической радиохирургии» была впервые представлена в 1950-х годах Ларсом Лекселлом, шведским профессором нейрохирургии. Он хотел использовать стереотаксический подход, при котором узкий пучок кобальта-60 был сфокусирован поперечно, чтобы сфокусировать высокоэнергетическое излучение на ограниченной целевой области в черепе, вызывая радиобиологический эффект, который бы точно разрушил больную ткань в мозге. Нормальные ткани вокруг целевой области минимально повреждаются сниженной дозой, что позволяет сформировать «ножевидную» границу на краю целевой области и достичь эффекта, подобного хирургической резекции. Именно поэтому лечебное устройство получило название «Гамма-нож». Излучение фокусируется на центре очага поражения и, благодаря своей высокой энергии, вызывает радиационное повреждение, которое приводит к некрозу тканей. На периферии мишени излучение разрывает или раскручивает нити ДНК в ядре опухолевых клеток, лишая их способности к восстановлению и репликации, тем самым лишая их способности к размножению и тем самым контролируя рост опухоли. Опухолевые клетки разрушаются и поглощаются в конце клеточного цикла. Продолжительность всего процесса может составлять как один-три месяца, так и два-три года, в зависимости от радиочувствительности тканей в очаге поражения. Лекселл и его коллеги разработали первый гамма-нож для клинического применения в 1967 году, после более чем десятилетних исследований и разработок. А в 1972 году кобальтовый источник был увеличен до 179, и было разработано второе поколение Гамма-ножа. В 1987 году было представлено третье поколение ножей U и B Gamma, в котором количество источников кобальта было увеличено до 201 и повышена механическая точность. С развитием компьютерных технологий планирование дозы гамма-ножа также было усовершенствовано: от ручных расчетов до рабочих станций, которые могли проектироваться в трех измерениях. Это значительно повысило точность лечения. По состоянию на декабрь 2001 года более 180 000 пациентов с различными видами опухолей головного мозга, цереброваскулярными заболеваниями и функциональными нарушениями прошли лечение с помощью 156 гамма-ножей Leksell в Китае, Японии, на Ближнем Востоке, в Южной и Юго-Восточной Азии, а также в Европе, США и Южной Америке. Почти 10 000 медицинских работ были опубликованы в различных международных медицинских журналах. Это единственный гамма-нож, сертифицированный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и европейскими властями для применения в клинической практике. Эффективность стереотаксической радиохирургии в лечении опухолей головного мозга также была подтверждена международными коллегами. В настоящее время количество людей, проходящих лечение с помощью Гамма-ножа в мире, составляет примерно 25 000 человек в год. Гамма-нож подходит для лечения опухолей мозга и функциональных нарушений со средним диаметром поражения менее 3 см. Основными показаниями для лечения с помощью Гамма-ножа являются: цереброваскулярные мальформации, функциональные нейрохирургические нарушения, внутричерепные опухоли и некоторые экстракраниальные опухоли. Доброкачественные внутричерепные опухоли включают менингиому, опухоль гипофиза, краниофарингиому, опухоль оболочки нерва (неврома слухового нерва, опухоль оболочки тройничного нерва), опухоль шишковидной железы, гемангиобластому и т.д. Злокачественные внутричерепные опухоли включают глиому, метастатическую опухоль, злокачественную лимфому, герминогенную опухоль, опухоль яремных венозных булл, хордому и т.д. Сосудистые поражения включают церебральные артериовенозные мальформации, кавернозную гемангиому и т.д. Экстракраниальные опухоли включают назофарингеальную карциному, рецидивировавшую после радиотерапии экстракраниальные опухоли: карцинома носоглотки, рецидивирующая после лучевой терапии, фиброваскулярные опухоли носоглотки, внутриглазные опухоли и др. Функциональные нейрохирургические заболевания, такие как невралгия тройничного нерва, болезнь Паркинсона, торсионные спазмы, вторичная эпилепсия и т.д. Для пациентов с остаточными или рецидивирующими опухолями головного мозга после операции, которые физически не могут перенести краниотомию, лечение с помощью Гамма-ножа является одним из вариантов. Лечение гамма-ножом является высокоточным, безопасным и надежным. Особенно при поражениях глубоко в мозге или в важных функциональных зонах, Гамма-нож практически безвреден для нормальной ткани мозга вокруг поражения, и осложнения после лечения значительно снижаются. Лечение не требует много времени и является простым, пациентам нужно только провести необходимый физический осмотр и обследование перед началом лечения. Нет необходимости брить голову и нет сильной боли. Для лечения требуется только один сеанс, а вся процедура обычно занимает всего 1 ~ 2 часа. Пациент может быть выписан в тот же день или на следующий день после лечения, что не влияет на повседневную жизнь, работу и учебу пациента. Это также уменьшает беспокойство членов семьи, сопровождающих пациента. В 1993 году больница Хуашань при Фуданьском университете и Американская международная медицинская группа объединили усилия для внедрения в Китае гамма-ножа типа В и создали Шанхайскую больницу гамма-ножа. При содействии отделения нейрохирургии и радиологии больницы Хуашань на сегодняшний день с помощью Гамма-ножа было проведено лечение более 8 200 пациентов с опухолями мозга и цереброваскулярными мальформациями. Число пролеченных пациентов составляет одну двадцатую часть от числа пациентов во всем мире за тот же период, что является самым большим числом пациентов, пролеченных одним Гамма-ножом в международном масштабе. Пациенты приехали со всего Китая, Гонконга и Макао, пациенты из Юго-Восточной Азии, Нидерландов, Германии, России и других стран также приехали в больницу, чтобы пройти лечение гамма-ножом. Все они достигли хороших результатов. Мы являемся одними из лидеров в лечении микроаденом гипофиза, невромы слухового нерва, цереброваскулярных мальформаций, метастазов в мозг и функциональных заболеваний в Китае. Результаты исследования были удостоены третьей премии Шанхайского научно-технического прогресса. Он также опубликовал несколько статей во всемирно известном журнале Journal of Neurosurgery>, авторитетном журнале по нейрохирургии, а его достижения в области медицинских исследований были отмечены международными коллегами. Кроме того, здесь прошли передовую подготовку ряд отечественных центров гамма-ножа в Цзилине, Чанша, Гуанчжоу и Шицзячжуане, став ведущей комплексной учебной базой для медицинского образования и исследований в области передовых методов лечения гамма-ножом в Китае. В конце 2000 года в клиническую практику было введено четвертое поколение высокоинтеллектуального С-типа Гамма-ножа, С-тип Гамма-ножа в настоящее время является самым передовым международным радиохирургическим оборудованием. На основе оригинального гамма-ножа типа B были внедрены автоматическая система позиционирования и автоматическая система определения координат, что устраняет ошибки при ручном управлении и обеспечивает точность лечения +0,1 мм, сокращает время работы и лечения, делая лечение более безопасным, эффективным и удобным. Сопутствующая рабочая станция GammaPlan использует самую современную автоматическую систему планирования лечения с обратной подгонкой, а также оптимизированное тестирование осуществимости выбора протокола и другие средства, объединенные с сетью. Гамма-нож С-типа был описан как «тонкое искусство» в радиохирургии. В августе 2002 года в Шанхайской больнице гамма-ножа был представлен высокоинтеллектуальный гамма-нож С-типа. В устройстве на основе оригинального С-типа были сделаны некоторые технические усовершенствования, которые являются более гуманными и безопасными, что позволяет более надежно обеспечить эффективность лечения. В настоящее время аппарат пролечил почти 200 случаев пациентов с энцефалопатией и все чаще демонстрирует свою технологичность. Она предоставляет пациентам действительно безопасное и эффективное хирургическое лечение опухолей головного мозга без краниотомии.