1. Каковы симптомы метастазирования рака молочной железы в мозг? Наиболее частым симптомом метастазирования рака молочной железы в мозг является краниальная гипертензия, которая проявляется в основном головной болью, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях — сонливостью. Метастазы рака молочной железы в головной мозг могут также проявляться симптомами, связанными с нейрональной провокацией, например эпилепсией, а также симптомами локального неврологического повреждения, такими как слабость конечностей или гемипарез, афазия, сенсорные аномалии, дефекты поля зрения и атаксия. 2. Как подтвердить диагноз метастаза рака молочной железы в головной мозг? Какие обследования необходимы? Диагностика метастазов рака молочной железы в головной мозг должна проводиться с помощью КТ или МРТ черепа. КТ черепа может использоваться в качестве первичного скринингового или экстренного обследования, позволяющего выявить метастазы и окружающий их отек, метастатический инсульт (внутриопухолевое кровоизлияние), мозговую грыжу и обструктивную гидроцефалию. МРТ черепа, особенно расширенная, является более чувствительной и должна быть первым выбором для диагностики метастазов в головной мозг при раке молочной железы, которая позволяет четко определить паренхиматозные метастазы, дуральные метастазы, метастазы моллюска контагиозного или желудочковые метастазы (карциноматозное менингоцеле), метастазы в спинной мозг, а также дифференцировать их от других типов поражения. 3. Когда обычно возникают метастазы в головной мозг при раке молочной железы? Метастазы в головной мозг при раке молочной железы могут возникнуть в любое время после постановки диагноза. В целом средний срок от постановки диагноза рака молочной железы до появления метастазов в головной мозг составляет 2~3 года. 4. Каков прогноз метастазов в головной мозг при раке молочной железы? Как долго я смогу жить с метастазами в головной мозг при раке молочной железы? В целом прогноз метастазов в головной мозг при раке молочной железы зависит от молекулярного подтипа, оценки по шкале KPS, количества и размера метастазов в головной мозг, экстракраниального метастазирования и т.д. Среди них наиболее важным фактором, определяющим продолжительность выживания пациенток, является своевременность хирургического лечения и резекции внутричерепных метастатических очагов. Медиана выживаемости больных с симптоматическими паренхиматозными метастазами в головной мозг составляет всего около 1 месяца, а около 95-100% больных с метастазами в головной мозг при раке молочной железы погибают от прогрессирующего повышения внутричерепного давления за счет опухоли и ее периферического отека, поэтому необходимо своевременно подтвердить диагноз и провести оперативное лечение в нейрохирургии.