На поздней стадии глиомы повышается внутричерепное давление, появляются головная боль, рвота, психические симптомы и т.д. С другой стороны, из-за давления и инфильтрации тканей мозга опухолью возникают местные симптомы, которые приводят к нарушению неврологических функций. 1. Повышение внутричерепного давления может привести к отеку соска зрительного нерва, что может вызвать вторичную атрофию зрительного нерва и снижение остроты зрения. Сдавление опухолью зрительного нерва может привести к первичной атрофии зрительного нерва, что также ведет к потере зрения. Приводящий нерв легко сдавливается и растягивается, что часто приводит к параличу и диплопии. Головная боль в основном обусловлена повышением внутричерепного давления. Внутричерепное давление постепенно повышается по мере роста опухоли, которая сдавливает и вовлекает в процесс чувствительные к боли структуры черепа. Головная боль может быть преимущественно на стороне поражения, вначале прерывистая, чаще всего возникающая рано утром. По мере развития опухоли головная боль постепенно усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Рвота вызывается стимуляцией медуллярного рвотного центра или блуждающего нерва, может не предшествовать тошноте и носить прожекторный характер. У детей головная боль неочевидна из-за расхождения черепных швов, а рвота более выражена, так как часто встречаются опухоли в задней черепной ямке. При некоторых опухолях, особенно расположенных в лобной доле, постепенно могут появляться психиатрические симптомы, такие как изменение личности, безразличие, снижение речи и активности, плохая концентрация внимания, потеря памяти, отсутствие заботы о вещах, неопрятность. Эпилепсия: у части пациентов с опухолью наблюдаются симптомы эпилепсии, причем это может быть ранним симптомом. Эпилепсия начинается у взрослых и обычно протекает бессимптомно, в основном вызвана опухолью мозга. Если она плохо поддается медикаментозному контролю или характер припадков меняется, следует рассмотреть вопрос о наличии опухоли мозга. Местные симптомы Местные симптомы будут вызывать соответствующие симптомы в зависимости от расположения опухоли, и симптомы будут усугубляться постепенно. Особенно быстро растет злокачественная глиома, инфильтрирует и разрушает мозговую ткань, при этом очевиден отек окружающего мозга, местные симптомы более очевидны, и развитие также происходит очень быстро. На ранней стадии интрацеребровентрикулярных опухолей или опухолей, расположенных в зоне покоя, местные симптомы могут отсутствовать. С другой стороны, при опухолях, расположенных в важных функциональных зонах, таких как ствол мозга, местные симптомы проявляются уже на ранней стадии, а симптомы повышения внутричерепного давления появляются только через значительное время. Пациенты с прогрессирующей глиомой также нуждаются в лечении, направленном на облегчение симптомов и продление выживаемости.