Опухоли головного мозга могут проявляться различными симптомами, но одним из распространенных симптомов является эпилепсия. У некоторых пациентов с опухолями головного мозга эпилепсия проявляется в самом начале заболевания, у других эпилепсия является единственным симптомом; такие пациенты называются эпилепсией, ассоциированной с опухолью головного мозга. Различные типы глиомы, менингиомы и метастазы в головной мозг, характерные для опухолей головного мозга, вызывают эпилепсию на разных стадиях заболевания. Эпилепсия, связанная с опухолью головного мозга, может принимать различные формы — от парциальных припадков, таких как судороги конечностей, до генерализованных припадков с преходящей потерей сознания. Одним из таких пациентов с эпилепсией, связанной с опухолью головного мозга, является г-н Канг, у которого полгода назад началась легкая головная боль, но он не обращал на нее внимания. Полмесяца назад он внезапно потерял сознание и упал на землю с пеной у рта, закатив глаза и судорожно двигая конечностями. Это типичное проявление большого припадка, широко известного под названием «крона». Магнитно-резонансная томография (МРТ) вскоре выявила опухоль с максимальным диаметром 7 см в левой лобной доле, а патологоанатомический диагноз после операции подтвердил, что это мезенхимальная астроцитома III класса ВОЗ, IDH-мутантный тип, относящаяся к типу глиомы. Эпилепсия может быть вызвана различными причинами в течении опухоли головного мозга, но в целом их можно разделить на факторы самой опухоли мозга и факторы, связанные с лечением. Что касается самой опухоли головного мозга, то в процессе роста опухоль сама или вторичные кровоизлияния, отек и другие стимуляции, компрессия и разрушение окружающей ткани мозга, или сама опухоль мозга имеет компоненты нейронов или глиальных клеток, что вызывает аномальные разряды нейронов в коре головного мозга вокруг опухоли мозга, провоцирующие эпилепсию. Поэтому опухоли мозга, расположенные в супратенториальной области вблизи коры головного мозга, склонны вызывать эпилепсию, в то время как опухоли, расположенные в инфратенториальной области в мозжечке, редко вызывают эпилепсию. С терапевтической точки зрения различные методы лечения опухолей головного мозга могут вызывать эпилепсию. При некоторых опухолях головного мозга эпилепсия может лучше контролироваться после хирургической резекции опухоли, но может и усугубляться, или даже у пациентов с опухолями головного мозга, ранее не страдавших эпилепсией, после операции может развиться эпилепсия, поскольку рубцы после резекции опухоли, например, также могут вызывать эпилепсию. Радиотерапия опухоли после операции может привести к вторичным изменениям, таким как отек, вызывающий эпилепсию, а различные препараты при лечении опухоли, в том числе химиотерапевтические, способны вызвать эпилепсию. Эпилепсия является одним из распространенных симптомов опухолей головного мозга. В процессе лечения опухолей головного мозга, помимо контроля роста опухоли, необходимо уделять внимание контролю эпилептических припадков для улучшения качества жизни.