В 1999 году ВОЗ предложила, чтобы лечение аллергических заболеваний включало четыре направления: обучение пациентов, выявление и избегание аллергенов, лекарственная терапия и иммунотерапия. 1. Обучение пациентов: этот момент часто упускается из виду многими клиницистами. Когда я решаю назначить пациенту определенное лечение и прошу его согласия, первое, что я должен сделать, — это вызвать у пациента доверие ко мне. С пациентами, страдающими аллергическим ринитом, я часто много беседую. Я сделаю все возможное, чтобы пациент понял, почему возникает его заболевание, какова частота возникновения этого состояния, какие существуют методы лечения, какие методы лечения правильные и необходимые, какие методы лечения неправильные, к чему может привести отказ от лечения и т.д. Поскольку существуют индивидуальные различия в аллергических заболеваниях, когда пациенты понимают свое заболевание, самоменеджмент пациентов во время лечения будет более продуманным и своевременным, чем у нас. 2. контроль окружающей среды, т.е. выявление и предотвращение воздействия аллергенов: тестирование на аллергены и иммунотерапия не проводятся в отоларингологических отделениях нескольких больниц вокруг меня. Для пациентов с аллергическими заболеваниями, хотя некоторых аллергенов невозможно избежать, выявление аллергенов и правильное вмешательство часто может привести к уменьшению симптомов или сокращению приема лекарств; 3. Медикаментозное лечение: принцип заключается в том, что для максимального контроля симптомов достаточно наименьшей дозы и наименьшего разнообразия лекарств, поэтому пациентов просят заниматься самолечением. (Излагаются только принципы, конкретные виды и методы известны, но местные или системные инъекции гормонов длительного действия не рекомендуются). 4. Иммунотерапия: По нашим наблюдениям, трехлетний курс иммунотерапии эффективен у пациентов с аллергическим ринитом, у которых определена реакция I типа и выявлены аллергены.