Нужна ли заместительная гормональная терапия молодым пациенткам с преждевременной недостаточностью яичников, нуждающимся в фертильности?

В последние годы резко возросла частота преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), что приводит к увеличению частоты потери фертильности. Многие пациентки с ПОФ чрезмерно зациклены на необходимости заместительной гормональной терапии и поэтому обращаются к нескольким врачам, каждый из которых может иметь свою точку зрения, что приводит пациентку в замешательство. В результате обширного клинического опыта был сделан вывод, что молодым пациенткам с ПОФ необходима стандартная заместительная гормональная терапия натуральными гормонами. Улучшая качество жизни, они могут со временем прибегнуть к переносу эмбрионов. Это связано с тем, что, во-первых, с помощью заместительной гормональной терапии можно сохранить матку от чрезмерной атрофии, и если есть условия для обеспечения яйцеклетками, то перенос эмбрионов из донорской яйцеклетки может быть осуществлен в любое время. Во-вторых, можно снизить скорость атрофии молочных желез, благодаря чему повышается уверенность пациентки в себе и улучшается качество жизни. В-третьих, замедлить скорость развития остеопороза, для чего необходимо получать больше солнечного света, усилить физические нагрузки. В-четвертых, замедлить скорость старения кожи. Перед проведением заместительной гормональной терапии необходимо провести регламентированное обследование молочных желез, яичников и матки на наличие эстрогензависимых опухолей.