Helicobacter pylori является важным возбудителем развития рака желудка, и в 1994 году Всемирная организация здравоохранения и Международное агентство по изучению рака отнесли его к канцерогенам группы I (т.е. определенным канцерогенам). Канцерогенез желудка может протекать по схеме (схема Корреа) поверхностный гастрит — атрофический гастрит — гиперплазия кишечника — атипичная гиперплазия — рак желудка. Роль H. pylori в этом эволюционном процессе заключается в инициировании и облегчении начала и развития этого эволюционного процесса. Эрадикация H. pylori может обратить вспять легкий атрофический гастрит и задержать прогрессирование эволюционного процесса, тем самым снижая заболеваемость раком желудка. Именно из-за тесной связи между инфекцией H. pylori и развитием рака желудка родственники первой степени родства пациентов с раком желудка должны быть протестированы на инфекцию H. pylori и, если она присутствует, должны пройти курс эрадикации H. pylori. Неделю назад я наблюдал 37-летнего пациента, отец которого умер от рака желудка. За этим последовало обнаружение рака желудка у сестры пациента, которой на момент смерти не исполнилось и 50 лет, так как она уже находилась на продвинутой стадии и потеряла шанс на лечение. Год назад пациентка уже проходила гастроскопию, результаты которой показали наличие инфекции H. pylori. На этот раз пациент снова обратился за медицинской помощью, поскольку в течение длительного времени его симптомы не улучшались. В этот раз я лично провел гастроскопию пациенту и обнаружил, что у пациента были эрозии в желудке, патология показала, что слизистая желудка начала атрофироваться, а инфекция H. pylori все еще присутствовала, поэтому я немедленно назначил пациенту эрадикационное лечение. Этот пациент является родственником первой степени родства пациента с раком желудка, который должен пройти курс эрадикации H. pylori и должен всегда проверяться, чтобы убедиться, что бактерии уничтожены после лечения. Кроме того, этот пациент должен регулярно проходить гастроскопию, чтобы не потерять возможность лечения рака желудка, если он будет обнаружен слишком поздно. Для пациентов с семейным анамнезом рака желудка и атрофического гастрита следует провести тестирование и эрадикацию инфекции H. pylori, а также регулярно проводить гастроскопию. Курение также связано с развитием рака желудка, и исследования показали, что пассивное курение может быть более вредным для организма, поэтому важно избегать активного курения и держаться подальше от курящих людей. Пациенты старше 40-50 лет должны проходить гастроскопию как можно скорее при появлении новых симптомов, таких как дискомфорт в верхней части живота, или при изменении предыдущих симптомов, особенно при наличии так называемых тревожных симптомов, таких как затрудненное глотание, анемия, черный стул, необъяснимая потеря веса, постоянная рвота, желтуха и образования в верхней части живота, с целью раннего выявления опухолей и достижения раннего выявления, диагностики и лечения опухолей.