Часто ли вы беспокоитесь по поводу индикатора «+» на тесте после обычного теста на беременность? Вы идете к своему врачу с тревогой: «Доктор, может быть, здесь что-то не так?». …… Чтобы облегчить ваше беспокойство, здесь, в Центре фертильности C6, мы делимся с вами нашими знаниями о результатах теста на гепатит B 2:30 и фертильности. На самом деле, большинство больных гепатитом В являются хроническими носителями вируса гепатита В, они не испытывают никакого дискомфорта, могут нормально жить и учиться, и их функция печени полностью нормальна, эти носители имеют только положительные лабораторные тесты на показатели вируса гепатита В, т.е. большие тройни, малые тройни и т.д., и вполне способны вступить в брак и иметь детей. Нормальные результаты анализов на гепатит В: 1. отрицательный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) 2. отрицательное поверхностное антитело гепатита В (HBsAb) (для получателей вакцины против гепатита В, если это единственный положительный анализ, его следует считать нормальным после вакцинации против гепатита В) 3. отрицательный антиген гепатита В e (HBeAg) 4. отрицательное антитело гепатита В e (HBeAb) 5. отрицательное антитело гепатита В core (HBcAb) Гепатит В две пары половинок HBsAg HBeAg HBcAb (1, 3, 5) положительный: гепатит В большая тройка Гепатит В две пары половинок HBsAg HBeAb HBcAb (1, 4, 5) положительный: гепатит В малая тройка Могу ли я забеременеть с гепатитом В большая или малая тройка? Не существует доказанного способа преобразования мажорной триплеты в стабильную минорную триплету, и если ДНК отрицательна, то, по современным представлениям, беременеть можно только при нормальной функции печени. Пациентки с минорными триплетами гепатита В должны выяснить тяжесть своего состояния, прежде чем принимать решение о беременности. Если пациентка является вирусоносителем, и если при длительном наблюдении показатели функции печени всегда в норме, а ультразвуковое исследование не указывает на цирроз, можно рассмотреть возможность беременности. При малом гепатите В беременность возможна, если функция печени в норме, а ДНК вируса гепатита В отрицательна или находится в пределах нормы (5100 копий/мл). Однако беременность снижает иммунную систему беременной женщины, поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности и регулярно посещать больницу для проверки функции печени. Если пациентка с гепатитом В находится в активной стадии, с аномальными тестами на функцию печени, чувством усталости, потерей аппетита и растяжением живота, беременности следует избегать. Тяжелая беременность во время активной стадии воспаления печени увеличит нагрузку на организм, и печени придется выполнять больше работы, а гепатит В не только не восстановится, но и легко приведет к тяжелому гепатиту В, который может угрожать жизни беременной женщины. Кроме того, это также не очень хорошо для развития и роста плода. Поэтому пациентки с активным гепатитом В должны сначала пройти регулярное лечение, включая противовирусную и иммуномодулирующую терапию. В интересах матери и ребенка подождать, пока функция печени придет в норму, а индекс вирусной репликации станет отрицательным или снизится способность к репликации, прежде чем забеременеть. Если ультразвуковое исследование показывает, что гепатит В прогрессирует до уровня цирроза, лучше не беременеть. Для пациентов с активным гепатитом В безопаснее забеременеть после лечения, когда состояние стабильно и функция печени в норме более шести месяцев. На что нужно обратить внимание женщинам с гепатитом В, когда они беременеют? Как только выясняется, что пациентка с гепатитом В беременна, она должна прекратить прием различных гепатотоксичных препаратов, таких как антибиотики, противотуберкулезные препараты и препараты для лечения диабета, и вовремя проходить дородовые осмотры. Как можно предотвратить и лечить детей, рожденных от больных гепатитом В? 1. если женщина больна гепатитом В, а также является трехположительной пациенткой с основным гепатитом В, ей следует ввести один высокопотентный иммуноглобулин против гепатита В в 7, 8 и начале сентября беременности, чтобы остановить внутриутробную передачу вируса гепатита В плоду; сразу после рождения ребенка ей следует ввести один высокопотентный иммуноглобулин против гепатита В, а через неделю провести процедуры иммунизации в 0, 1 и 6 месяцев (1-я вакцина против гепатита В после рождения, 2-я вакцина против гепатита В через 1 месяц). Через неделю ребенку делают подкожную или внутримышечную инъекцию вакцины против гепатита В по 0,5 мл каждый раз в дельтовидную мышцу предплечья в соответствии с процедурами иммунизации 0-го, 1-го и 6-го месяцев (1-я доза вакцины против гепатита В после рождения, 2-я доза через 1 месяц, 3-я доза через 6 месяцев). 2. если женщина-партнер болеет гепатитом В младшего возраста или мужчина-партнер болеет гепатитом В, сразу после рождения ребенка следует вакцинировать против гепатита В по программе «0, 1, 6». Таким образом, более 80% новорожденных будут защищены от вертикальной передачи гепатита В от родителей предыдущего поколения и будут иметь здоровый организм. 3. если у больного гепатитом В была вспышка и он плохо себя чувствовал, но был клинически вылечен в результате регулярного лечения в обычной больнице и стабилен более года, не испытывает дискомфорта и имеет нормальную функцию печени, он также может жениться и завести ребенка, а после рождения ребенка он должен быть привит против гепатита В в соответствии с «программой 0, 1, 6». Кроме того, в возрасте 2 месяцев и 7 месяцев будут взяты анализы крови, чтобы проверить, успешно ли ребенок прошел вакцинацию. Что необходимо проверить во время беременности? Перед беременностью необходимо провести детальное ультразвуковое исследование, проверить функцию печени и наличие HBV-DNA, а на ранних, средних и поздних сроках беременности также необходимо провести тесты на функцию печени. На что следует обратить внимание в диете, если я беременна, больна основным или основным гепатитом В или являюсь носителем вируса? В рационе должно быть больше грибных продуктов, таких как грибы, гриб шиитаке и шампиньоны, которые могут повысить иммунитет. Рыба богата белком и легко усваивается. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, чтобы повысить содержание ВК, и не пейте и не курите, чтобы снизить нагрузку на печень. Ешьте меньше жареной, маринованной, жирной и острой пищи, придерживайтесь легкой диеты, вовремя проходите обследования по беременности, сохраняйте хорошее настроение и не чувствуйте себя обремененной. Можно ли кормить грудью? Если у матери нормальная функция печени и в целом хорошее состояние, она может кормить грудью, если она переболела (после введения ребенку глобулина и вакцин). Те, у кого ДНК-отрицательная реакция на малые тройни, чувствуют себя еще спокойнее. Однако следует быть осторожными, чтобы избежать этого, если сосок поврежден. Матери, которые являются «носителями гепатита В» с низкой вирусной нагрузкой и чьи дети были привиты вакциной против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В, могут кормить грудью. Матери, выздоравливающие после гепатита, должны соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не кормить детей изо рта в рот, в то время как матери не должны препятствовать уходу за детьми после вакцинации против гепатита B. Как мать и ребенок должны контактировать друг с другом после рождения? Кровь и слюна не должны вступать в прямой контакт, например, раны и пятна крови матери. Другие контакты могут быть нормальными, например, поцелуи головы и ступней лица. Даже если есть контакт с биологическими жидкостями, вероятность передачи инфекции очень мала. Просто будет лучше, если мы будем осторожны.