(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Амнезия включает в себя как проградную амнезию, при которой способность к обучению или формированию новых воспоминаний нарушается за счет приобретения какой-либо формы новой информации, так и ретроградную амнезию, при которой нарушается способность воспроизводить или вспоминать информацию, хранившуюся до болезни. Память — это чрезвычайно сложная функция, включающая этапы записи, хранения и извлечения. В данном случае речь идет о стойкой амнезии, вызванной обширным инфарктом головного мозга в медиальной части височной доли. В данной работе у пациента была стойкая потеря памяти, которая, как считалось, была вызвана обширным инфарктом головного мозга, и он хорошо восстановился после такого лечения, как улучшение кровообращения, защита головного мозга и дегидратация.
[Основная информация] Мужчина, 56 лет
Тип заболевания】Амнезия
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Медикаментозное лечение (инъекция гематоксилина + инъекция гематоксилина + таблетки пирацетама + таблетки аспирина + таблетки клопидогреля сульфата водорода + таблетки гидролизата церебропротеина)
[Период лечения] 7 дней в больнице
Эффективность лечения】Постепенное улучшение и облегчение симптомов стойкой потери памяти
I. Первичное интервью
За 2 дня до поступления у пациента наблюдалась стойкая потеря памяти без видимых причин, проявляющаяся в неспособности вспомнить, что он ел, неспособности вспомнить, где он был раньше, потере памяти собственного номера телефона, помня лишь несколько цифр и часто неправильно их называя, без потери памяти своего имени, места жительства, имен друзей и т.д., без онемения конечностей, верхние конечности можно было поднять, без головной боли, без головокружения, тошноты и рвоты, без судорог, без недержания. Семья пациента была очень встревожена, когда нашла нашу клинику и сообщила ему, что его необходимо госпитализировать. Семья была очень сговорчива, поэтому пациента немедленно госпитализировали, где была проведена МРТ головы и последующие лабораторные исследования, такие как обычный забор крови.
II. Лечение
Сознание пациента было ясным, речь приемлемой, зрачки округлые двусторонние, диаметром около 3,0 мм, ближняя память нарушена, дальняя память слегка изменена, сила правой конечности 3 степени, мышечный тонус справа повышен, патология правой нижней конечности положительная, МРТ головы показала множественные лакунарные церебральные инфаркты, DWI головы показала большие церебральные инфаркты в медиальной височной доле. Затем пациенту были назначены сосудосуживающие препараты — инъекции гематопоэтина и гематопоэтина, таблетки пирацетама для питания нервов головного мозга, двойные антитела (таблетки аспирина + таблетки клопидогреля сульфата водорода), таблетки гидролизата мозгового белка для улучшения метаболизма головного мозга с целью улучшения памяти, и общая медикаментозная госпитализация на 7 дней для наблюдения и лечения.
III. Эффект лечения
После 7 дней лечения в нашей больнице состояние пациента постепенно улучшилось, симптомы потери памяти ослабли. К моменту выписки пациент уже мог вспомнить большинство вещей, но он все еще не мог вспомнить некоторые мелкие детали, ведь область инфаркта была большой. Симптомы слабости конечностей пациента также ослабли, а мышечная сила правой конечности достигла 4 класса к моменту выписки.
IV. Примечания
Я испытал огромное облегчение, когда увидел, что состояние пациента постепенно улучшается и его выписывают из больницы. Пациенту было рекомендовано продолжать контролировать факторы риска цереброваскулярных заболеваний в своей жизни, придерживаться здорового питания, например, диеты с низким содержанием соли и жира, пить больше воды, рекомендуется 2000-3000 мл в день, не ложиться поздно, активно контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и липидов в крови, заниматься спортом и есть меньше острой и стимулирующей пищи. И регулярно посещайте больницу для пересмотра МРТ черепа и двустороннего УЗИ сонных артерий для уточнения вашего состояния и восстановления болезни. Если вы испытываете какой-либо дискомфорт, необходимо своевременно обратиться в больницу для лечения.
V. Личное понимание
Стойкую амнезию вследствие обширного инфаркта головного мозга в медиальной части височной доли необходимо отличать от амнезии, вызванной, во-первых, посттравматической амнезией, когда тяжесть травмы связана со степенью спутанности сознания и ретроградной амнезией, а затем амнезией, вызванной ишемией или гипоксией, например, при остановке сердца или отравлении CO, которая обычно возникает в случаях, когда кома длится не менее 12 часов. Наконец, существует психогенная амнезия, при которой необходимо подтвердить предшествующую историю психоза, а симптомы в основном характеризуются изолированной и непропорциональной потерей памяти. В данном случае пациент страдал от стойкой амнезии вследствие обширного инфаркта головного мозга в медиальной части височной доли, который, к счастью, эффективно лечился с помощью агрессивной медикаментозной терапии.