Реабилитация нарушений памяти после черепно-мозговой травмы

  Нарушение памяти является одним из наиболее частых, стойких и инвалидизирующих аспектов познания, возникающих после травматического повреждения головного мозга. У всех пациентов со средними и тяжелыми травмами и у большинства пациентов с легкими травмами мозга наблюдается постоянная амнезия на события до и после травмы. Такая амнезия на время до и после травмы известна как ретроградная и посттравматическая амнезия соответственно. Продолжительность ретроградной амнезии является одним из наиболее часто используемых показателей тяжести травмы.  Для решения проблем с памятью у пациентов с травматическим повреждением головного мозга было предпринято множество других методов. Поскольку убедительных доказательств того, что память можно улучшить с помощью лекарств, мало, наиболее перспективные подходы включают обучение использованию компенсаторных методов. Например, в группе пациентов с травматической черепно-мозговой травмой, живущих самостоятельно, обучение применению методов улучшения памяти в реальных условиях улучшило результаты объективных тестов на память, а также тестов супервизора, и улучшения сохранялись в течение четырех месяцев.  Для людей с тяжелыми нарушениями памяти более распространенным подходом является обучение пациентов использованию систем напоминаний, таких как блокноты, планировщики, электронные блокноты и карманные компьютеры. Успех использования любой системы напоминаний частично зависит от осознания пациентом дефицита памяти и принятия им необходимости использования экзогенных методов, но оба метода могут быть проблематичными. Если пациент использовал эти методы до получения травмы, то вероятность успеха будет выше.  Кроме того, пациентам с травматическим повреждением головного мозга может быть трудно применять эти методы, то есть знать, когда что-то нужно записать, не забывать делать это постоянно и применять эту записанную информацию в перспективе. Однако стоит также поработать над тем, как принять структурированную программу обучения для системы компенсаторной памяти. Например, комплексная программа обучения пациентов с травматической черепно-мозговой травмой использованию блокнота для запоминания показала, что тренировки способствуют улучшению повседневной функции памяти.  Аналогичным образом, улучшение функции предвосхищающей памяти может быть продемонстрировано с помощью программ, направленных на самоосознание трудностей с памятью, использование индивидуального компенсаторного инструмента, системы подсказок и блокнота.