Результаты клинических исследований в стране и за рубежом в течение многих лет показали, что лечение рака толстой кишки имеет свои особенности и правила, и оно не так просто, как «оперировать сразу после обнаружения». От того, как сочетать и использовать все виды средств лечения рака толстой кишки, включая хирургию, радиотерапию, химиотерапию и таргетную терапию, зависит эффект лечения больных раком толстой кишки. По сравнению со странами Европы, Америки, Японии и Кореи, 5-летняя выживаемость больных раком кишечника в Китае после операции ниже, что связано не только с поздним выявлением заболевания из-за недостаточного скрининга колоноскопии и большого количества прогрессирующих случаев, но и с недостаточной популярностью стандартизированного мультидисциплинарного лечения (MDT). Это также приводит к значительной разнице в эффекте лечения рака кишечника в разных регионах Китая. Для пациентов с раком кишечника на ранней стадии достаточно прямой колоноскопической или лапароскопической хирургической резекции, после чего на основании результатов патоморфологического исследования принимается решение о необходимости адъювантного лечения, такого как лучевая или химиотерапия, и составляется стандартизированный план наблюдения и пересмотра. Однако, к сожалению, более 80% пациентов с раком кишечника в Китае находятся в средней и поздней стадии или прогрессирующей стадии, и даже 20% из них уже имеют метастазы в отдаленные органы или местную инвазию, когда они были обнаружены. В таких случаях, если они непосредственно приступят к хирургическому вмешательству без обсуждения в MDT, они, скорее всего, сделают неверный поворот и потеряют возможность получить хорошие результаты. В связи с этим некоторые эксперты первыми в Китае объяснили, что MDT при раке кишечника состоит из трех этапов, а именно «трехступенчатая MDT для лечения рака кишечника». Первая ступень — это многопрофильная команда, состоящая из хирургов-онкологов, медиков, радиационных онкологов и радиологов, что распространено в стране и за рубежом, для оценки состояния и формулирования процесса лечения и стратегии для пациентов с впервые выявленным раком кишечника. На втором этапе, если пациент вступает в хирургический процесс после предоперационной лучевой или таргетной терапии, периоперационный контроль безопасности имеет решающее значение для успеха операции, что требует еще более тесного сотрудничества междисциплинарных команд, включая кардиологию, пульмонологию, анестезиологию, отделение интенсивной терапии и др. В настоящее время пациенты в Китае имеют преклонный возраст (средний возраст больных раком кишечника в Шанхае составляет 73 года), и большинство из них сочетаются с гипертонией, ишемической болезнью сердца, диабетом различной степени, имеют в анамнезе сердечно-сосудистые и цереброваскулярные аварии или даже сердечные стенты. Что еще стоит упомянуть, так это третью лестницу, то есть, в нынешней ситуации, когда рак кишечника в Китае в основном находится на средней и поздней стадии, и характерен высокий процент рецидивов рака кишечника после операции (более половины пациентов будут иметь рецидивы и метастазы после операции), резекция опухоли является лучшим выбором для таких случаев рака кишечника. Однако эта операция трудна, технически сложна, рискованна и требует совместной работы нескольких хирургических отделений. Для таких сложных случаев совместная атака и гибридное использование методик из разных отделений — единственный способ добиться радикальной резекции опухоли и дать пациентам возможность долгосрочного выживания.