Тройничный нерв расположен по обе стороны лица и обычно развивается как сильная боль в области тройничного нерва на одной стороне лица, каждый удар по лицу — это как нож, игольчатая, рвущая, жгучая боль, а в тяжелых случаях — повторяющаяся постоянная боль, часто заставляющая пациентов страдать до самой смерти. Тригеминальная невралгия бывает первичной и вторичной, и лечение ее различно. Чем же отличаются первичная невралгия тройничного нерва и вторичная невралгия тройничного нерва? 1, разница между возрастом пациентов: первичные пациенты с невралгией тройничного нерва в основном старше 40 лет, среди них больше людей среднего и пожилого возраста, и заболеваемость может увеличиваться с возрастом. Больные вторичной невралгией тройничного нерва в основном наблюдаются у людей среднего возраста и молодых людей до 40 лет. 2. Характеристики боли: Начало боли при первичной невралгии тройничного нерва часто непредсказуемо, а приступы боли, как правило, регулярны. Каждый приступ боли длится от нескольких секунд до нескольких минут и резко прекращается. В начале заболевания количество приступов невелико, а интервал между ними длительный — от нескольких минут до нескольких часов, но по мере развития болезни приступы учащаются, интервал постепенно сокращается, а боль постепенно усиливается и становится интенсивной. Приступы боли уменьшаются ночью. Во время интервалов нет никакого дискомфорта. Вторичная невралгия тройничного нерва часто болезненна и постоянна. Триггерные точки: первичная невралгия тройничного нерва имеет триггерные точки, также известные как «точки запуска», которые часто расположены на верхней губе, носу, деснах, углах рта, языке и бровях. Они могут быть вызваны легким прикосновением или стимуляцией, например, разговором, едой, умыванием, бритьем, расчесыванием или дуновением ветра. Вторичная невралгия тройничного нерва обычно не имеет триггерной точки. 4, этиология различна: первичная невралгия тройничного нерва в основном относится к невыполнению неврологических признаков, применение различных тестов не может найти очевидные и начало органических или функциональных поражений, для причины этого типа боли, в настоящее время принято считать, что это связано с тройничного сенсорных корешков в понтинный мозг (REZ) на пульсирующее сжатие кровеносных сосудов, область считается пересечение центральной и периферической миелиновой области, нет клеток Шеврона Считается, что эта зона является местом пересечения центральной и периферической миелиновых оболочек, без шванновских клеток, и особенно чувствительна к пульсирующим и поперечным компрессиям, которые могут вызвать микрососудистые компрессии. Вторичная невралгия тройничного нерва определяется как имеющая определенную причину, и применение различных тестов выявляет органические или функциональные поражения, которые четко связаны с началом заболевания, обычно вызванные костномозговой полостью, васкулопатией ствола мозга, воспалением, опухолями, рассеянным склерозом и т.д. Поражения передних корешков полулунного ганглия, наиболее распространенными поражениями в этой области являются внутриглазные опухоли, воспаления или опухоли в области надглазничной щели, поражения кавернозных синусов, воспаления или опухоли околоносовых пазух и одонтогенные поражения, все из которых могут поражать корешки или периферию тройничного нерва. Поражения заднего корешка тройничного нерва и полулунного ганглия, такие поражения заднего корешка, как холестеатома (эпидермоидная киста), неврома слухового нерва, менингиома, гемангиома, опухоль оболочки тройничного нерва и т.д.; поражения полулунного ганглия, такие как опухоль ганглиозных клеток, опухоль оболочки нерва, хордома и т.д.; поражения в этих областях обычно вызывают симптомы невралгии тройничного нерва, а также оказывают влияние на близлежащие тканевые структуры, отсюда симптомы и признаки соответствующих областей. Первичная невралгия тройничного нерва часто лечится с помощью операции микрососудистой декомпрессии, при которой кровеносные сосуды, сдавливающие нерв, удаляются из понтоцеребральной области. Вторичная невралгия тройничного нерва обычно диагностируется с помощью КТ, МРТ и биопсии носоглотки, что позволяет определить источник заболевания и провести целенаправленное лечение.