При лечении грыжи поясничного диска часто возникает противоречие между парадоксом «наименьшей возможной травмы» и «наилучшими возможными результатами». Межпозвоночная фораминоскопия в настоящее время является лучшим вариантом разрешения этого противоречия. По сравнению с традиционной хирургией фораминоскопия является безопасным, высокоэффективным и малоинвазивным методом лечения, но если послеоперационный уход не соответствует требованиям, это может повлиять на результат процедуры. Каковы же послеоперационные соображения после фораминоскопии? 1, фораминоскопия требует определенного времени в постели после операции: послеоперационный постельный режим необходим в основном для остановки кровотечения, и вы можете свободно двигаться через 2-5 часов после операции. Некоторые эксперты также выступают за то, чтобы в течение 4-6 недель после операции стараться соблюдать постельный режим, но также необходимо правильно вставать с кровати, как правило, 8 раз в день, по 15 минут каждый раз. Этот метод имеет большее значение для пациентов, у которых после операции сохраняется боль в спине, или пациентов с обширным выбуханием фиброзного кольца (часто с симптомами на противоположной стороне), что позволяет полностью восстановить фиброзное кольцо и помогает предотвратить рецидив боли в ноге, вызванной обратным выступом сужения позвоночного пространства. 2. правильное лечение рецидивирующего периода (периода восстановления или отечного периода) после межпозвонковой фораминотомии. У небольшого числа пациентов после операции возникает так называемая «послеоперационная реакция», которая характеризуется повторным появлением или даже обострением предоперационных симптомов или появлением новых симптомов, таких как онемение, боль, болезненность и слабость. Продолжительность может быть очень короткой или очень длинной, от нескольких дней до 3 месяцев или даже дольше, а «фаза рецидива» симптомов возникает примерно у 30% пациентов после операции и может быть уменьшена или предотвращена при строгом соблюдении рекомендаций врача. Симптомы рецидива фораминопластики разнообразны, но обычно проявляются как боль в спине, боль в бедре, онемение, отек или болезненность в месте разреза на пораженной стороне или в некоторых случаях на противоположной стороне, в основном при стоянии или сидении, но в большинстве случаев проходят сами по себе. Если постельный режим не облегчает симптомы или если они продолжают прогрессивно ухудшаться, следует пересмотреть МРТ, чтобы убедиться в наличии воспаления концевой пластинки, и тогда план лечения придется изменить, а период лечения продлить. Необходимо донести до пациентов, прошедших фораминоскопию, что «рецидивирующая фаза» — это не рецидив или плохой исход, а самообратимость. 3. Значение рутинной медикаментозной терапии после ламинэктомии. Цель медикаментозного лечения и реабилитации в течение 3 месяцев после операции — уменьшить или сократить рецидивирующий период, но нет возможности освободить всех пациентов от «рецидивирующего периода», поэтому пациентам рекомендуется следовать рекомендациям врача. 4. после ламинэктомии не нужно торопиться с проведением визуализационного мониторинга. Запаздывание изменений визуализации является распространенной проблемой в открытой хирургии: симптомы сначала улучшаются после ламинэктомии, прежде чем можно будет увидеть изменения визуализации, такие как МРТ и КТ, что является так называемым «запаздыванием изменений визуализации» в общей ортопедической патологии. Изменения на снимках обычно видны через шесть месяцев, и на них влияют возраст, длительность истории болезни, проводилось ли другое чрезмерное лечение, степень протрузии, тяжесть заболевания и т.д. Даже у людей с хорошими результатами хирургического вмешательства, МРТ или КТ обследования в краткосрочной перспективе после операции часто не показывают значительного улучшения. 5. противопоказаний к послеоперационной диете обычно нет, хотя китайская медицина считает, что лучше не употреблять «волосатые продукты», такие как баранина и морепродукты. Следующие меры, безусловно, помогут восстановлению пациента, но если пациент не будет следовать рекомендациям врача, восстановление может затянуться: не употреблять алкоголь и не переутомляться в течение 3 месяцев после операции. В течение шести месяцев не работать и не заниматься деятельностью, связанной с длительными наклонами или длительным сидением на корточках, а также не сидеть длительное время (садиться или ложиться на 10 минут каждые 30 минут — час, или поднимать бедра, опираясь руками о поверхность стула, на 1 минуту каждые полчаса). Старайтесь стирать одежду так, чтобы таз находился на уровне груди. Поднимайте не более 10 кг тяжелых предметов и старайтесь сгибать ноги, а не спину. 6. если у пациента возник рецидив из-за плохого восстановления, неправильных нагрузок и других факторов, вы можете пройти повторную малоинвазивную операцию, так как малоинвазивная хирургия, в отличие от открытой, может оставить много рубцов, что может затруднить или сделать более сложной вторую операцию. Вторая малоинвазивная операция пройдет так же гладко, как и первая малоинвазивная операция.